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男,20歲。因躁狂發作入院,表現為動作增多,語速加快,滔滔不絕,言語夸大,好管閑事。入院后給予口服碳酸鋰1.0g/ d ,2天后出現惡心、嘔吐和輕微手抖,無意識障礙。應立即采取的措施是
1.【單選題】
男,20歲。因躁狂發作入院,表現為動作增多,語速加快,滔滔不絕,言語夸大,好管閑事。入院后給予口服碳酸鋰1.0g/ d ,2天后出現惡心、嘔吐和輕微手抖,無意識障礙。應立即采取的措施是
A
加用卡馬西平
B
行胃鏡檢查
C
血液透析
D
洗胃
E
停藥,檢測血鋰濃度
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E
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題目解析:
A.加用卡馬西平:卡馬西平是一種抗癲癇藥,也可以用于治療躁狂癥,但是在這種情況下,主要的問題是可能的鋰中毒,所以不適合加用卡馬西平。B.行胃鏡檢查:胃鏡檢查是診斷消化系統疾病的方法,但在這個情況下,患者的癥狀更像是鋰中毒,所以不需要行胃鏡檢查。C.血液透析:血液透析是處理嚴重的鋰中毒的方法,但是在這個情況下,患者的癥狀雖然可能是鋰中毒,但并不嚴重,所以不需要立即進行血液透析。D.洗胃:洗胃是處理某些藥物中毒的方法,但是在這個情況下,碳酸鋰已經被吸收進入血液,洗胃不能有效地去除體內的鋰,所以不適合洗胃。E.停藥,檢測血鋰濃度:這是最合適的選擇。患者出現的癥狀可能是輕度的鋰中毒,應該立即停止使用碳酸鋰,并檢測血鋰濃度,以確定是否為鋰中毒。題目考察知識點分析:這道題主要考察了對精神藥物副作用的理解和處理,特別是碳酸鋰。碳酸鋰是治療躁狂癥的一種常用藥物,但是過量使用會導致鋰中毒,表現為惡心、嘔吐、手抖等癥狀。題目考察知識點擴展:鋰中毒的處理首先是停藥,然后根據癥狀的嚴重程度進行處理。輕度鋰中毒可以通過增加尿液排泄來排除體內的鋰。中度到重度鋰中毒需要在醫院接受治療,可能需要使用利尿劑或進行血液透析來去除體內的鋰。同時,還需要監測血鋰濃度,以評估病情和指導治療。
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試題難度:
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