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男性,30歲,已婚,有一3歲兒子。因"心煩、焦慮1個月"來醫院診治。近1年來,夫妻感情緊張,妻子曾提出離婚,患者拒絕。1個月前,患者妻子向法院提出離婚要求,且帶兒子離開家庭。患者托朋友與妻子和解亦無結果,出現心煩、緊張,焦慮不安,生活邋遢,工作時注意力不集中,伴心慌。查:心電圖正常。交談切題,焦慮明顯,不理解妻子為何要離婚,未發現精神病性癥狀。起初,患者認識不到夫妻感情破裂的原因,經過數次心理治療后,患者能正確對待當前的家庭關系,逐步回復正常生活和工作。該患者的診斷是
1.【單選題】
男性,30歲,已婚,有一3歲兒子。因"心煩、焦慮1個月"來醫院診治。近1年來,夫妻感情緊張,妻子曾提出離婚,患者拒絕。1個月前,患者妻子向法院提出離婚要求,且帶兒子離開家庭。患者托朋友與妻子和解亦無結果,出現心煩、緊張,焦慮不安,生活邋遢,工作時注意力不集中,伴心慌。查:心電圖正常。交談切題,焦慮明顯,不理解妻子為何要離婚,未發現精神病性癥狀。起初,患者認識不到夫妻感情破裂的原因,經過數次心理治療后,患者能正確對待當前的家庭關系,逐步回復正常生活和工作。該患者的診斷是
A
抑郁障礙
B
廣泛性焦慮障礙
C
適應障礙
D
創傷后應激障礙
E
急性應激障礙
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參考答案:
C
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正確率為
70.3704%
易錯選項為
E
題目解析:
選項A:抑郁障礙,其主要表現為持續的低落情緒、興趣或快感喪失以及精力減退。這個病例中患者雖然有心煩、緊張,但并未明顯表現出持續的低落情緒或興趣喪失等抑郁癥狀。選項B:廣泛性焦慮障礙,特點是長期存在的過度焦慮和擔憂,而這些擔憂并非圍繞某一特定的生活事件。在此病例中,患者的焦慮主要源于特定的生活事件,即妻子提出離婚和帶走孩子。選項C:適應障礙,是對特定的生活壓力做出的異常反應,例如離婚、喪失親人等。該患者的心煩、焦慮主要源于妻子提出離婚,符合適應障礙的診斷標準。選項D:創傷后應激障礙,常常是由于經歷了威脅生命、身體完整性或重大的心理創傷后,出現的一系列癥狀。這個病例中,患者雖然經歷了夫妻關系緊張,但并未達到創傷的程度。選項E:急性應激障礙,是在經歷了極度恐怖的事件后,短時間內出現的精神障礙。在這個病例中,患者的生活事件雖然困擾,但并不足以構成極度恐怖的事件。題目考察知識點分析:此題主要考察了對精神障礙診斷的理解和鑒別能力,特別是對適應障礙、抑郁障礙、廣泛性焦慮障礙、創傷后應激障礙和急性應激障礙的區別和聯系。題目考察知識點擴展:適應障礙是一種常見的精神障礙,通常發生在人們面臨重大生活壓力或變動時,如離婚、失業、喪失親人等。其主要表現為情緒反應過度或社會功能受損。治療主要包括心理治療和藥物治療,旨在幫助患者調整心態,處理和解決壓力源。
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試題難度:
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