A. 二甲雙胍是一種降糖藥，主要通過抑制肝臟的糖原生成和提高周圍組織對胰島素的敏感性，減少血糖。但是對于急性癥狀控制，效果并不明顯。B. 格列美服也是一種降糖藥，作用機制是刺激胰島β細胞分泌胰島素，但是對于已經存在胰島β細胞功能減退的老年糖尿病患者效果有限。C. 胰島素能直接降低血糖，對于此患者的急性癥狀，胰島素能夠迅速控制血糖，減少癥狀。D. 阿卡波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，可以降低餐后血糖，但不能降低空腹血糖。E. 吡格列酮是一種胰島素增敏劑，可以降低胰島素阻力，但對于急性癥狀控制，效果并不明顯。題目考察知識點分析：這道題目主要考察了對糖尿病的臨床治療選擇的理解，需要了解各種降糖藥物的作用機制和適應癥。題目考察知識點擴展：糖尿病的治療選擇需要根據患者的具體情況進行，包括病情的嚴重程度、是否存在并發癥、年齡、身體狀況等。對于急性高血糖癥狀，胰島素是首選的治療藥物，可以迅速控制血糖，減少癥狀。對于長期血糖控制，可以選擇口服藥物，如二甲雙胍、磺脲類藥物、α-葡萄糖苷酶抑制劑等。