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患兒,男,6歲。突發神志不清伴抽搐大發作,10分鐘后自行緩解,事后意識清醒,全無發作時記憶。查體:體溫 37.1℃,其余未見異常。既往無相關病史。考慮診斷為
1.【單選題】
患兒,男,6歲。突發神志不清伴抽搐大發作,10分鐘后自行緩解,事后意識清醒,全無發作時記憶。查體:體溫 37.1℃,其余未見異常。既往無相關病史。考慮診斷為
A
熱性驚厥
B
癲癇
C
維生素 D缺乏性佝僂病
D
中毒性腦病
E
顱內出血
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參考答案:
B
全站統計:
本題共被答
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次
正確率為
92%
易錯選項為
C
題目解析:
選項A(熱性驚厥):熱性驚厥一般在3個月至5歲的兒童中發生,通常在發熱初期或體溫快速上升時出現抽搐。而患兒在發作時體溫正常,故不考慮熱性驚厥。選項B(癲癇):患兒6歲,急性起病,首次發作,發作時體溫正常、意識喪失伴抽搐,查體無神經系統陽性體征,無外傷史,故診斷考慮癲癇。選項C(維生素D缺乏性佝僂病):維生素D缺乏性佝僂病多見于嬰幼兒,血總鈣低于1.75mmol/L 或離子鈣低于1.0mmol/L時可出現抽搐,一般不發熱,發作僅有短暫的眼球上竄和面肌抽動,該患兒6歲,發作時為抽搐大發作,不考慮。選項D(中毒性腦病):中毒性腦病是毒物引起的中樞神經系統器質性病變,其全身感染中毒癥狀重,可出現多種臨床表現,與患兒病史不符,不考慮。選項E(顱內出血):顱內出血多見于外傷史或晚發性維生素K1缺乏、凝血功能障礙等情況,多有意識進行性喪失,該患兒查體無特殊即皮膚無出血點等情況,抽搐結束后意識恢復,不考慮。題目考察知識點分析:這道題目主要考察了對兒科常見疾病如癲癇、熱性驚厥、維生素D缺乏性佝僂病、中毒性腦病和顱內出血的理解和鑒別診斷能力,需要對這些疾病的臨床表現、發病機制有深入的理解。題目考察知識點擴展:癲癇是一種常見的神經系統疾病,表現為反復發作的抽搐和/或意識障礙。診斷癲癇主要依賴于病史和臨床表現,有時需要腦電圖和影像學檢查。治療主要是藥物治療,對于藥物無效的患者,可以考慮手術治療。
本題解析反饋:
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考核知識點:
試題難度:
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