執業醫師考試實踐技能病例分析輔導練習(16)
更新時間：2015-06-12 09:14:28
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執業醫師考試實踐技能病例分析輔導練習，環球網校醫學考試網整理方便考生備考并預祝大家順利通過考試。
病歷摘要：
女性 25歲，間斷低熱、乏力、咳嗽一個月。
一月來無誘因出現咳嗽、咳少量白痰，無痰中帶血，自覺午后發熱，多次自測體溫不超過38.0℃，乏力，盜汗，食欲較差，體重有所下降，口服消炎藥治療效果不明顯。
既往體健，無結核病接觸史，無肝炎、肺結核病史，無藥物過敏史。
體檢：T 37.5℃ P 79次/分 R 22次/分 BP 120/70mmHg。慢性病容，消瘦、淺表淋巴結未觸及腫大。右上肺呼吸音粗，未聞及水泡音，心率79次/分，律齊，腹軟，肝、脾末觸及。
輔助檢查：血常規：Hb l25g/L WBC 8×109/L; 胸片：右上肺絮狀陰影，邊緣模糊。
要求：根據以上病史摘要，請將：診斷及診斷依據;鑒別診斷;進一步檢查與治療原則寫在答題紙上。
時間：12分鐘
標準答案:
請根據以下標準給自自已打分：
評分要點：(總分20分
一、診斷依據：(8分)
(一)、診斷：
右上肺浸潤性肺結核 (4分)
(二)、診斷依據：
1.咳嗽、咳痰，低熱、盜汗、消瘦等結核中毒表現，右上肺呼吸音粗。(2分)
2.胸片：右上肺絮狀影，邊緣模糊。(2分)
二、鑒別診斷：5分
1.肺炎。(2分)
2.肺癌。(2分)
3.肺炎性假瘤。(1分)
三、進一步檢查：4分
1.痰找結核桿菌。(2分)
2.血沉 ，PPD。(1分)
四、治療原則：3分
1.抗結核藥物治療(早期、聯合、適量、規律、全程用藥)。(2分)
2.支持療法。(1分)
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