執業醫師考試實踐技能病例分析輔導練習(10)
更新時間：2015-06-11 14:11:01
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執業醫師考試實踐技能病例分析輔導練習，環球網校醫學考試網整理方便考生備考并預祝大家順利通過考試。
病例摘要：
男性，10歲，外傷后右肘腫痛，活動受限一小時。
患兒一小時前奔跑中向前跌倒，手掌著地后，訴右肘部痛，不敢活動右上肢.遂來急診就醫。
急診室檢查：尚能合作.右肘向后突出處于半屈曲位.肘部腫脹，有皮下瘀斑。局部壓痛明顯，有軸心擠壓痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角關系正常。右撓動脈搏動稍弱，右手感覺運動正常。
要求：根據以上病史摘要，請將：診斷及診斷依據;鑒別診斷;進一步檢查與治療原則寫在答題紙上。
時間：12分鐘
標準答案:
請根據以下標準給自自已打分：
評分要點：(總分20分)
一、診斷及診斷依據：8分
(一)診斷
右肱骨髁上骨折(伸直型)。(4分)
(二)診斷依據
1.典型受傷機制。(2分)
2.局部壓痛及軸向擠壓痛，并觸及骨折近端。(1分)
3.肘后三角關系正常。(1分)
二、鑒別診斷：5分
肘關節后脫位。(4分)
三、進一步檢查：4分
右肘側位x線片，明確診斷。(4分)
四、治療原則：3分
手法復位 (3分)
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