執業醫師考試實踐技能輔導精選考試試題及答案(二)
更新時間:2015-06-04 11:26:22
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摘要 執業醫師考試實踐技能輔導精選考試試題及答案,環球網校醫學網搜集整理供考生們參考,希望大家順利通過今年執業醫師考試。
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考試項目:肺下界叩診檢查(須向考官報告檢查結果)。
1.體格檢查(8分)
(1)檢查者站位正確,告知被檢者體位、姿勢正確(0.5分)
被檢者取仰臥位或坐位,檢查者站在被檢者右側(坐位時站在被檢者前面或后面),充分暴露前胸部和胸背部。
(2)檢查方法正確,動作規范(5.5分)
①間接叩診方法(3分)檢查者將左手中指第2指節緊貼于叩診部位,其他手指稍抬起,勿與體表接觸(0.5分)。右手手指自然彎曲,用中指指端叩擊左手中指末端指關節處或第2節指骨的遠端(0.5分)。 叩擊方向應與叩診部位的體表垂直,叩診時以腕關節與掌指關節的活動為主,叩擊動作要靈活、短促、富有彈性,叩擊后右手中指應立即抬起,以免影響對叩診音的判斷(1分)。同一部位應連續叩擊2~3下(1分)。
②肺下界檢查方法及位置(2.5分)囑被檢者均勻呼吸,扳指平貼肋間隙,與肋骨平行,逐個肋間進行叩診(0.5分)。叩診音由清音變為實音時為肺下界(0.5分)。分別檢查右鎖骨中線、左右腋中線和左右肩胛線上肺下界的位置(1.5分)。
③口述檢查結果(2分)檢查者向考官報告被檢者肺下界的位置,正常人肺下界在右鎖骨中線第6肋間隙,在左右腋中線和左右肩胛線上分別位于第8和第10肋間隙。
2.提問(2分)請說出腹壁靜脈水母頭樣改變的體征特點及臨床意義。
答:腹壁靜脈水母頭樣改變是指臍部可見到一簇曲張靜脈呈四周放射狀改變(1分),常見于顯著門脈高壓(1分)。
3.職業素質(2分)
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