2015醫(yī)師資格考試臨床助理外科學(xué)考點(diǎn)速記：第三十九章
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第三十九章 關(guān)節(jié)脫位
指關(guān)節(jié)面失去正常的對(duì)合關(guān)系
關(guān)節(jié)脫位的特有體征――畸形，彈性固定，關(guān)節(jié)空虛
1、肩關(guān)節(jié)脫位
跌到時(shí)手掌著地。肩部外展外旋。
疼痛，腫脹，不敢活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，健側(cè)手托肘，頭部?jī)A斜。
方肩畸形 用手觸摸肩部，原肩胛盂處有空虛感。
(杜加征)Dugas征+
治療：新鮮肩關(guān)節(jié)脫位――手法復(fù)位外固定
2、橈骨小頭半脫位
常見于5歲以下
有上肢被牽拉史
肘部疼痛，不肯取物和活動(dòng)肘部，拒絕別人觸摸
治療：手法復(fù)位(不必固定)，三角巾懸吊
3、髖關(guān)節(jié)脫位
后脫位――患肢縮短，髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形
前脫位――屈曲、外展、外旋畸形
髖關(guān)節(jié)脫位：以后脫位最常見。可能損傷坐骨神經(jīng)。
治療：Bigelow法(作外展、外旋、伸直動(dòng)作)
肩關(guān)節(jié)脫位：以前脫位最常見
髖關(guān)節(jié)后脫位如果下地勞動(dòng)過早易發(fā)生股骨頭缺血性壞死。
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