2015醫師資格考試臨床助理外科學考點速記：第三十三章
更新時間：2015-05-15 10:58:50
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摘要 2015醫師資格考試臨床助理外科學考點速記，環球網校醫學網搜集整理供考生們參考，希望大家順利通過今年臨床助理醫師考試。
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第三十三章、骨與關節感染性疾病
1.急性化膿性骨髓炎與慢性骨髓炎
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分 類 |
診 斷 |
治療原則 |
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急性化膿性骨髓炎 |
①急驟高熱與毒血癥②長骨干骺端疼痛劇烈③明顯壓痛區④白細胞計數和中性粒細胞增高⑤MRI檢查⑥血培養與分層穿刺液培養 |
①保守治療：應用抗菌素。②手術治療：引流膿液，阻止急性炎癥轉為慢性炎癥。 ③全身輔助治療。 ④局部輔助治療。 |
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慢性骨髓炎 |
①有急性化膿性骨髓炎病史。 ②臨床表現：皮膚有瘢痕或竇道，關節攣縮，發熱，竇道排膿等。 ③X線拍片 |
手術治療為主，原則是清除死骨、炎性肉芽組織和消滅死腔。 |
2.骨關節結核
(1)脊柱結核
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分 類 |
臨床表現 |
治療原則 |
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脊柱結核 |
①兒童或青少年發病率高，胸椎多見，疼痛最先出現，逐漸加重，有結核毒血的全身癥狀。 ②X線表現以骨質破壞和椎間隙狹窄為主。 |
①保守治療：全身治療以抗結核藥物支持治療為主；局部治療以石膏固定為主，固定期為3個月。 ②手術治療：包括切開排膿、病灶清除和矯形手術 |
(2)、髖關節結核
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髖關節結核 |
①臨床表現：兒童多見，單側居多；起病緩慢，早期疼痛，肌痙攣，髖關節畸形和壓痛，晚期有竇道形成。 ②X線早期可見局限性骨質疏松，進行性關節間隙變窄于邊緣性骨破壞病灶。 |
①全身治療：抗結核藥物應用。 ②牽引：糾正畸形。 ③手術治療。 |
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