2015醫師資格考試臨床助理外科學考點速記：第二十九章
更新時間：2015-05-14 09:31:31
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摘要 2015醫師資格考試臨床助理外科學考點速記，環球網校醫學網搜集整理供考生們參考，希望大家順利通過今年臨床助理醫師考試。
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第二十九章、泌尿系梗阻
1、前列腺增生
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臨床表現 |
多在50歲以后出現癥狀。尿頻、排尿困難、尿潴留，前列腺增生合并感染或結石時可有膀胱刺激癥和血尿。 |
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診斷 |
臨床表現+肛查+尿流率檢查+PSA |
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治療 |
梗阻較輕或不能耐受手術者采用藥物治療或姑息性手術。殘余尿>50ml或既往出現過急性尿潴留或繼發結石者手術。 |
2、急性尿潴留
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病因 |
機械性梗阻：前列腺增生、腫瘤膀胱頸攣縮結石等 動力性梗阻：中樞或周圍神經系統病變，藥物及腰椎操作術后。 |
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診斷 |
癥狀加體征 |
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治療 |
解除病因，恢復排尿。導尿是最常用方法。 |
3、總結
①尿頻是前列腺增生早期癥狀，由前列腺充血引起。進行性排尿困難是主要癥狀。
②治療前列腺增生的藥物有α受體阻滯劑、5-α還原酶抑制劑、花粉類制劑。
③前列腺增生手術入路有：經尿道前列腺電切術、恥骨上經膀胱前列腺切除術、恥骨后前列腺切除、經會陰前列腺切除。
④各種原因引起的低血鉀可使膀胱逼尿肌無力，發生排尿困難或尿潴留。也常見于高熱、昏迷的病人，在小兒與老人多見。個別病人不習慣臥床排尿發生尿潴留。
⑤急性尿潴留治療原則：解除病因、恢復排尿。導尿是急性尿潴留時最常用方法。
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