2015臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試：心源性呼吸困難
更新時(shí)間：2015-04-08 09:48:18
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摘要 2015臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試之心源性呼吸困難，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)整理供考生參考，預(yù)祝大家順利通過考試。
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2015臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試之心源性呼吸困難，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理供考生參考，預(yù)祝大家順利通過考試。
心源性呼吸困難主要由左心衰竭引起，臨床上主要有3種表現(xiàn)形式。左心衰竭發(fā)生呼吸困難的主要原因是肺淤血和肺泡彈性降低。
1.勞累性呼吸困難
在體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)或加重，休息時(shí)減輕或緩解，稱之為勞累性呼吸困難。
2.端坐呼吸
常表現(xiàn)為平臥時(shí)加重，端坐位時(shí)減輕，故被迫采取端坐位或半臥位以減輕呼吸困難的程度，稱為端坐呼吸。
3.夜間陣發(fā)性呼吸困難
左心衰竭時(shí)，因急性肺淤血常出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，多在夜間人睡后感到氣悶而被憋醒，稱為夜間陣發(fā)性呼吸困難。發(fā)作時(shí)，患者被迫坐起喘氣和咳嗽，輕者數(shù)十分鐘后癥狀消失，重者表現(xiàn)為面色青紫，大汗，呼吸有哮鳴聲，咯漿液性粉紅色泡沫樣痰，查體兩肺底濕?音，心率增快，可出現(xiàn)奔馬律。
此種呼吸又稱為心源性哮喘。常見于高血壓性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、風(fēng)濕性心瓣膜病、心肌炎等。
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