2014年臨床執業助理醫師重點復習資料：耳源性腦膿腫

更新時間：2014-09-02 15:27:41 來源：|0

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摘要 2014年臨床執業助理醫師重點復習資料之耳源性腦膿腫，環球網校醫學網搜集整理供即將參加考試的考生們參考，希望對大家有幫助。

　　2014年臨床執業助理醫師重點復習資料之耳源性腦膿腫，環球網校醫學考試網搜集整理供即將參加考試的考生們參考，希望對大家有幫助。

　　【癥狀體癥】

　　1.前驅期：為時數日，有寒顫，發熱，脈速，有時有嘔吐和頭痛。

　　2.潛伏期：歷時數周，多無明顯癥狀，可有頭痛、低熱、全身不適。精神狀態不正常、消瘦或便秘等。

　　3.顯著期：低熱、食欲不振;劇烈頭痛、惡心和噴射性嘔吐，視神經乳頭水腫，脈緩，腦膜刺激征，表情淡漠、嗜睡，最后昏迷。顳葉膿腫可出現命名性失語、感覺性失語，對側偏癱、同側偏盲，對側錐體束征等;小腦膿腫可出現同側肢體肌張力減退，Romberg氏征陽性、共濟失調、輪替運動障礙、中樞性眼震、過指試驗陽性。

　　4.終末期：多因腦疝或膿腫破裂，引起腦室炎及彌漫性腦膜炎，高熱、昏迷或突然呼吸心跳停止。

　　【診斷依據】

　　1.膽脂瘤型、骨瘍型中耳炎急性發作，或急性中耳炎發作，繼發耳痛，耳流膿突然增多或減少。

　　2.出現發熱、顱內壓增高，意識改變或局源癥狀。

　　3.耳部檢查見鼓膜松馳部或緊張部邊緣性穿孔，有臭膿，膽脂瘤或肉芽。

　　4.腦CT掃描發現膿腫、乳突X線攝片顯示骨質破壞或膽脂瘤。

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