2014年臨床執業助理醫師考前押題，環球網校醫學考試網搜集整理供即將參加考試的考生們參考，希望對大家有幫助。

　　1. (共用備選答案)

　　A. AML-M3

　　B. 慢性再障

　　C. CML

　　D. 淋巴瘤

　　E. CLL

　　(1)年輕患者優先選擇異基因骨髓移植

　　(2)優先選擇誘導分化治療聯合化療

　　(3)首選雄性激素為主的綜合治療

　　(4)疾病早期可不治療

　　答案：(1)C;(2)A;(3)B;(4)E

　　2. (共用備選答案)

　　A. VP方案

　　B. DA

　　C. 氟達拉賓

　　D. 信號傳導抑制劑

　　E. 口服別嘌呤醇

　　(1)急性粒細胞白血病化療

　　(2)急性淋巴細胞白血病普通型

　　(3)防治尿酸性腎病

　　(4)治療慢性粒細胞白血病

　　(5)治療慢性淋巴細胞白血病

　　答案：(1)B;(2)A;(3)E;(4)D;(5)C

　　3. (共用備選答案)出血時間，血小板計數，血塊退縮，凝血時間，凝血酶原時間

　　A. 正常，正常，正常，延長，正常

　　B. 正常，正常，正常，正常，延長

　　C. 延長，正常，不良，正常，正常

　　D. 延長，減少，不良，延長，延長

　　E. 延長，減少，不良，正常，正常

　　(1)因子Ⅶ缺乏

　　(2)血友病

　　(3)血小板功能不良

　　(4)血小板減少性紫癜

　　(5)肝硬化晚期

　　答案：(1)B;(2)A;(3)C;(4)E;(5)D

　　4. (共用備選答案)

　　A. 外周血紅細胞計數增高

　　B. 外周血紅細胞計數相對增高

　　C. 外周血紅細胞計數相對減少

　　D. 外周血紅細胞計數減少

　　E. 外周血紅細胞計數無變化

　　下述情況下，外周血紅細胞計數有什么變化：

　　(1)急性失血早期

　　(2)頻繁嘔吐腹瀉

　　(3)妊娠后期

　　(4)真性紅細胞增多癥

　　答案：(1)E;(2)B;(3)C;(4)A

　　5. 在缺鐵性貧血的防治中，下列哪些是錯誤的

　　A. 維生素C能促進食物中鐵的吸收

　　B. 稀鹽酸能促進亞鐵的吸收

　　C. 診斷性治療時最好用注射鐵劑

　　D. 血紅蛋白正常后應繼續用鐵劑1～2個月

　　E. 鐵劑治療要遵循長期、聯合(多種鐵劑一起)、足量的原則

　　答案：CDE

　　6. 造血干細胞的特點包括

　　A. 體外培養可產生多種血細胞

　　B. 自我復制，多向分化

　　C. 體內能重建造血免疫

　　D. CD34 是其表面標志

　　E. CD34 CD33 細胞比CD34 CD33-細胞更接近造血干細胞

　　答案：ABCD

　　7. 造血干細胞分化的特點

　　A. 具有自我復制能力

　　B. 是一種不對稱分裂

　　C. 具有定向分化的特點

　　D. 是一種減數分裂

　　E. 同體細胞一樣

　　答案：ABC

　　8. 正常人的血液在血管內不發生凝固的原因有

　　A. 血管內膜光滑完整

　　B. 血液流動快

　　C. 纖維蛋白溶解系統的作用

　　D. 有抗凝血物質存在

　　E. 心臟泵的作用

　　答案：ABCD

　　9. 中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率和積分增高可見于

　　A. 陣發性睡眠性血紅蛋白尿

　　B. 慢性粒細胞性白血病

　　C. 類白血病反應

　　D. 再生障礙性貧血

　　E. 真性紅細胞增多癥

　　答案：CDE

　　10. 參與外源性凝血途徑的凝血因子包括

　　A. Ⅶ因子

　　B. 組織因子(TF)

　　C. Ca2

　　D. Ⅺ因子

　　E. Ⅹ因子

　　答案：ABCE;外源性凝血途徑以組織因子開始，與Ⅶ因子和Ca2 形成復合物，活化Ⅹ因子。

　　11. 伯基特淋巴瘤的特點是

　　A. 一般不累及外周淋巴結

　　B. 多見于非洲兒童

　　C. 由小無裂細胞惡變而來

　　D. 伴有組織細胞反應性增生

　　E. 預后較好

　　答案：ABCD

　　12. 按照國際上Rai對慢性淋巴細胞白血病的分期，B期病人不應有

　　A. 淋巴結腫大

　　B. 脾腫大

　　C. 貧血

　　D. 血小板減少

　　E. 肝腫大

　　答案：CD

　　13. B細胞惡性淋巴瘤可以有

　　A. 漿細胞樣淋巴細胞淋巴瘤

　　B. 伯基特淋巴瘤

　　C. 小細胞淋巴瘤

　　D. 濾泡中心細胞淋巴瘤

　　E. 成人T細胞淋巴瘤

　　答案：ABCD

　　14. 可引起粒細胞生成障礙的藥物有

　　A. 苯妥英鈉

　　B. 甲氨蝶呤

　　C. 布洛芬

　　D. 阿糖胞苷

　　E. 阿霉素

　　答案：ABDE;除布洛芬外，其余均可引起粒細胞生成障礙，其中甲氨蝶呤、阿糖胞苷和阿霉素都是化療藥物。

　　15. 急性血管內溶血時可以出現的是

　　A. 血中結合膽紅素增高

　　B. 血中結合珠蛋白增高

　　C. 尿中膽紅素增高

　　D. 尿中尿膽原增高

　　E. 血紅蛋白尿

　　答案：DE;血管內溶血可使結合珠蛋白降低，血紅蛋白尿和尿膽原增加。

　　16. 急性溶血導致急性腎衰竭的原因是

　　A. 溶血產物引起腎小管細胞壞死

　　B. 血紅蛋白沉積于腎小管

　　C. 休克

　　D. 貧血

　　E. 高膽紅素血癥

　　答案：ABC;急性溶血可使Hb沉積并堵塞腎小管，引起腎小管壞死，同時溶血所致休克可造成腎缺血引起腎功能衰竭。

　　17. 急性白血病外周血白細胞計數可

　　A. 降低

　　B. 升高

　　C. 正常

　　D. 有幼稚細胞

　　E. 無幼稚細胞

　　答案：ABCDE;急性白血病外周血可升高、正常或降低，有或無幼稚細胞。

　　18. 紅細胞滲透脆性降低見于

　　A. 遺傳性球型紅細胞增多癥

　　B. 地中海貧血

　　C. 再生障礙性貧血

　　D. 缺鐵性貧血

　　E. 鐮型紅細胞貧血

　　答案：BDE;小細胞低色素性貧血因細胞內血紅蛋白含量少，滲透脆性降低。

　　19. 過敏性輸血反應的臨床表現是

　　A. 血管神經性水腫和關節痛

　　B. 蕁麻疹

　　C. 哮喘、呼吸困難

　　D. 腹痛、腹瀉

　　E. 高熱

　　答案：ABCD;過敏性輸血反應不會引起高熱，而其余四項均是過敏性輸血反應的臨床表現。

　　20. 骨髓增殖性疾病的共同特點是

　　A. 常伴有其他系血細胞增生

　　B. 由于多能干細胞的病變引起

　　C. 各癥之間可相互轉化

　　D. 造血可發生于骨髓外

　　E. 均有貧血

　　答案：ABCD;骨髓增殖性疾病多無貧血。

　　21. 符合缺鐵潛伏期的是

　　A. MCV<80fl

　　B. 血清鐵少于50μg/dl

　　C. 血紅蛋白降低

　　D. 骨髓鐵染色陰性

　　E. 毛發干枯，反甲等

　　答案：BD;血清鐵降低、骨髓鐵染色陰性是缺鐵潛伏期表現，其他表現在缺鐵性貧血期。

　　22. 符合毛細胞白血病的描述是

　　A. 骨穿時干抽

　　B. 巨脾

　　C. 外周血白細胞計數多升高

　　D. 多見于兒童

　　E. 灑石酸酸性磷酸酶染色可陽性

　　答案：ABE;毛細胞白血病多見于中老年人，外周血白細胞多不升高。

　　23. 多發性骨髓瘤由異常免疫球蛋白增多引起的表現是

　　A. 出血傾向

　　B. 感染

　　C. 腎功能損害

　　D. 骨質破壞

　　E. 血鈣增高

　　答案：ABC;異常免疫球蛋白增多可致感染、出血傾向、腎功能損害。

　　24. 多發性骨髓瘤腎功能不全的原因是

　　A. 高血鈣

　　B. 本-周蛋白沉積

　　C. 高尿酸

　　D. 淀粉樣變

　　E. 化療藥物

　　答案：ABCDE;免疫球蛋白輕鏈可沉積于腎小管引起腎功能損害，高鈣血癥、高尿酸、腎淀粉樣變和藥物毒性均可引起腎功能損害。

　　25. 多發性骨髓瘤的骨X線表現是

　　A. 骨質疏松

　　B. 成骨改變

　　C. 穿鑿樣改變

　　D. 溶骨改變

　　E. 病理骨折

　　答案：ACDE;成骨改變不是多發性骨髓瘤的X線特點。

　　26. 缺鐵性貧血所致外胚葉營養障礙，臨床表現有

　　A. 皮膚干燥發皺

　　B. 毛發干燥無光澤

　　C. 指甲扁平或反甲

　　D. 杵狀指

　　E. 水腫

　　答案：ABC;缺鐵引起外胚層營養障礙主要影響毛發、皮膚和指甲。

　　27. 貧血的癥狀與下列哪些因素有關

　　A. 貧血產生的速度

　　B. 人體代償能力

　　C. 貧血的程度

　　D. 貧血的類型

　　E. 有無合并心肺疾病

　　答案：ABCDE

　　28. 貧血按發病機制分類

　　A. 紅細胞過度破壞即溶血性貧血

　　B. 紅細胞生成減少即造血不良性貧血

　　C. 失血性貧血

　　D. 小細胞低色素性貧血

　　E. 大細胞性貧血

　　答案：ABC;貧血發病機制包括生成減少、破壞過多和失血性貧血。

　　29. 脾亢切脾治療的指征是

　　A. 嚴重溶血性貧血

　　B. 脾大顯著，造成明顯壓迫癥狀

　　C. 嚴重血小板減少伴出血癥狀

　　D. 粒細胞極度減少并有反復感染史

　　E. 脾大顯著伴脾破裂

　　答案：ABCDE

　　30. 彌漫性肝臟疾病常產生一種出血性素質，下列關于該病的陳述，哪些是正確的

　　A. 血小板的質和量的缺陷常見

　　B. 維生素K通常只有輕微的或根本無糾正作用

　　C. 優球蛋白溶解時間通常縮短

　　D. 濃縮維生素K依賴性凝血因子在治療上是非常有用的

　　E. 常可檢測出纖維蛋白降解產物增加

　　答案：ABCE

　　31. 慢性再生障礙性貧血的臨床表現有

　　A. 病人一般體質尚可

　　B. 貧血常較出血及感染為重

　　C. 病程長

　　D. 肝、脾及淋巴結常腫大

　　E. 以皮膚黏膜出血為主

　　答案：ABCE;慢性再障很少發生肝、脾淋巴結腫大。

　　32. 慢性溶血發生再生障礙危象可表現為

　　A. 全血細胞減少，網織紅細胞增多

　　B. 全血細胞減少，網織紅細胞減少或消失

　　C. 病情加劇，骨髓增生極度活躍

　　D. 病情加劇，骨髓增生低下

　　E. 應與再生障礙性貧血鑒別

　　答案：BDE;慢性溶血再障危象與再障表現相似。

　　33. 慢性貧血，血紅蛋白低于60g/L，但仍可無明顯癥狀，與何因素有關

　　A. 紅細胞內2，3-二磷酸甘油酸濃度上升

　　B. 紅細胞內2，3-二磷酸甘油酸濃度下降

　　C. 血紅蛋白與氧的親和力降低

　　D. 氧離曲線左移

　　E. 貧血發生的速度慢

　　答案：ACE;慢性貧血可使RBC內2，3-DPG含量增加，使Hb和氧親和力降低，氧解離曲線右移，在組織中釋放更多的氧。

　　34. 慢性淋巴細胞白血病易并發

　　A. 結腸癌

　　B. 紅皮病

　　C. 低丙種球蛋白血癥

　　D. 上腔靜脈壓迫綜合征

　　E. 腎功能不全

　　答案：ABCD; CLL不易并發腎功能不全。

　　35. 淋巴瘤采用化療的適應證是

　　A. 脊髓壓迫癥

　　B. Ⅲ～Ⅳ期淋巴瘤

　　C. 上腔靜脈受壓

　　D. Ⅰ～Ⅱ期淋巴瘤放療的輔助治療

　　E. B組癥狀

　　答案：ABCDE;均應采取化療。

　　36. 原發性血小板增多癥患者可見到

　　A. 出血時間延長

　　B. 凝血時間延長

　　C. 凝血酶原消耗試驗異常

　　D. 血塊回縮異常

　　E. 腿活性異常

　　答案：ACDE

　　37. 幼年型慢性粒細胞白血病

　　A. 肝、脾、淋巴結腫大

　　B. 多急性起病

　　C. 多伴發皮疹

　　D. 易急變

　　E. 常規化療效果不好

　　答案：ABCE

　　38.

　　一16歲女孩，虛弱，碰撞后皮膚青紫腫脹1周，外周血白細胞計數110×109/L，95%為未成熟單核樣細胞。下述所見，哪些有助于鑒別急性粒細胞性白血病和急性淋巴細胞性白血病

　　A. 免疫分型

　　B. 未成熟細胞用過氧化酶和蘇丹黑染色陽性

　　C. 染色體檢查

　　D. 發現奧氏小體

　　E. 嚴重貧血和血小板減少癥

　　答案：ABCD

　　39. 血清鐵降低的疾病有

　　A. 慢性感染性貧血

　　B. 缺鐵性貧血

　　C. 慢性失血性貧血

　　D. 地中海貧血

　　E. 巨幼細胞性貧血治療后期

　　答案：ABCE;地中海貧血多致血清鐵和血清鐵蛋白升高。

　　40. 小細胞低色素性貧血見于

　　A. 地中海貧血

　　B. 缺鐵性貧血

　　C. 鐵粒幼細胞性貧血

　　D. 再生障礙性貧血

　　E. 急性失血性貧血

　　答案：ABC;急性失血和再障為正細胞性貧血。

　　41. 下面關于DIC的診斷依據哪些是正確的

　　A. 血漿纖維蛋白原含量<1.5g/L或進行性下降

　　B. 血小板<100×109/L或進行性下降

　　C. 3P試驗陽性或血漿FDP>mg/L，或D二聚體水平升高或陽性

　　D. PT縮短或延長3秒以上或呈動態變化

　　E. 周圍血涂片中破碎紅細胞>2%

　　答案：ABCDE

　　42. 下述實驗室檢查中，哪些是慢性粒細胞白血病和真性紅細胞增多癥的特征性改變

　　A. 嗜堿性粒細胞計數

　　B. 紅細胞滲透性脆性試驗

　　C. 血清維生素B12濃度

　　D. 血清鐵濃度

　　E. 血片中可見幼紅細胞

　　答案：ACE

　　43. 下述哪些項是過敏性紫癜的診斷依據

　　A. 典型四肢皮膚紫癜，可伴腹痛、關節腫痛和(或)血尿

　　B. 發病前1～3周有低熱、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史

　　C. 血小板計數減低

　　D. 排除其他原因所致之血管炎及紫癜

　　E. 毛細血管脆性試驗陽性

　　答案：ABDE;過敏性紫癜血小板一般不減少。

　　44. 下述哪些情況常常與再生障礙危象有關

　　A. 自身免疫性溶血性貧血

　　B. 遺傳性球形紅細胞增多癥

　　C. 陣發性睡眠性血紅蛋白尿

　　D. 淋巴瘤

　　E. 缺鐵性貧血

　　答案：ABCDE

　　45. 下述哪些可見于溶血

　　A. 血紅蛋白尿

　　B. 血清間接膽紅素增高

　　C. 含鐵血黃素尿

　　D. 尿中尿膽原增高

　　E. 脾大

　　答案：ABCDE;所選五項均可見于溶血，其中的血紅蛋白尿和含鐵血黃素尿僅見于血管內溶血。

　　46. 下述哪些疾病可發生巨脾

　　A. 遺傳性球型紅細胞增多癥

　　B. 慢性粒細胞白血病

　　C. 骨髓纖維化

　　D. 陣發性睡眠性血紅蛋白尿

　　E. 特發性血小板減少性紫癜

　　答案：ABC; CML、骨髓纖維化和遺傳性球形紅細胞增多癥均可引起巨脾。

　　47. 下述哪些不支持原發性血小板減少性紫癜的診斷

　　A. 出血時間延長

　　B. 凝血時間延長

　　C. 血小板減少

　　D. 骨髓巨核細胞減少

　　E. 血小板抗體陰性

　　答案：BDE

　　48. 下述哪些NHL病人可考慮以放療為主

　　A. 中度惡性組病理分期Ⅰ期

　　B. 低度惡性組臨床分期Ⅰ期

　　C. 高度惡性組病理分期Ⅰ期

　　D. 低度惡性組臨床分期Ⅱ期

　　E. 低度惡性組臨床分期Ⅲ期

　　答案：ABD

　　49. 下述哪幾個疾病可表現為全血細胞減少

　　A. 骨髓增生異常綜合征

　　B. 陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥

　　C. 急性非白血病性白血病

　　D. 營養不良性巨幼細胞性貧血

　　E. 惡性組織細胞病

　　答案：ABCDE

　　50. 下述免疫學并發癥中，哪些伴發于慢性淋巴細胞性白血病

　　A. 自身免疫性血小板減少癥

　　B. 自身免疫性溶血性貧血

　　C. 低丙種球蛋白血癥

　　D. 單株細胞系免疫球蛋白病

　　E. 免疫球蛋白重鏈基因重排

　　答案：ABCD

　　51. 下述臨床表現，哪些與維生素B12缺乏有關

　　A. 想象虛幻，思想偏執

　　B. 感覺異常

　　C. 震動感覺喪失

　　D. 記憶力減退

　　E. 吞咽困難

　　答案：ABCD

　　52. 下述化驗檢查提示DIC纖溶亢進的是

　　A. 血小板減少

　　B. 纖維蛋白原降低

　　C. 凝血酶時間延長

　　D. 纖維蛋白降解產物增多

　　E. 3P試驗陽性

　　答案：CDE

　　53. 下述各條件中，哪些與單純紅細胞再生障礙性貧血有關

　　A. 胸腺瘤

　　B. 急性白血病

　　C. 血清有抗幼紅細胞的抗體

　　D. 血清紅細胞生成素水平低

　　E. 某些慢性淋巴細胞白血病

　　答案：ACE

　　54. 對于香豆素副作用的陳述，哪些是正確的

　　A. 輸注新鮮冰凍血漿或濃縮維生素K依賴性因子是糾正凝血異常的最快辦法

　　B. 水楊酸制劑可減少香豆素對凝血系統的作用

　　C. 只有維生素K能對抗香豆素衍化物的作用

　　D. 蛛網膜下腔出血是香豆素過量的常見并發癥

　　E. 維生素K拮抗香豆素是短暫的，一過性的

　　答案：ACE

　　55. 對于維生素K缺乏的陳述，哪些是正確的

　　A. 它使Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X因子的前體多肽的合成減少

　　B. 通常因飲食的組成不合適所致

　　C. 凝血酶原時間延長時可診斷此病

　　D. 常見于吸收不良綜合征如口炎性腹瀉或腸道疾患

　　E. 應用香豆素類抗凝藥過量時會發生繼發性維生素K缺乏

　　答案：DE

　　56. 對于特發性血小板減少性紫癜的陳述，哪些是正確的

　　A. ITP患者的血漿輸給正常人可產生嚴重的血小板減少

　　B. ITP孕婦娩出的嬰兒常有血小板減少癥

　　C. 已證明抗血小板抗體由ITP患者的脾臟產生

　　D. ITP患者的血小板壽命縮短

　　E. 抗血小板抗體與ITP病程無關

　　答案：ABCD

　　57. 對于甲基多巴引起的免疫性溶血性貧血的陳述，哪些是正確的

　　A. 所形成的抗體通常對Rh紅細胞抗原有特異性

　　B. 抗人球蛋白試驗顯示紅細胞上有IgG而無補體

　　C. 嚴重溶血是不常見的

　　D. 在停止服藥后1月內，直接抗人球蛋白試驗一般都轉為陰性

　　E. 這種藥在溶血緩解癥狀消失后可繼續服用

　　答案：ABC

　　58. 對于Epstein-Bars病毒(EBV)的陳述，哪些是正確的

　　A. 有充分證據支持EBV是傳染性單核細胞增多癥的病原

　　B. 傳染性單核細胞增多癥是惟一與EBV有關的疾病

　　C. 有抗EBV血清抗體的人很少發生傳染性單核細胞增多癥

　　D. 抗EBV抗體類似異嗜性抗體，因為它們僅在患病后一過性出現

　　E. EBV可能與某些淋巴瘤的發生有關

　　答案：ACE

　　59. 對于DIC發病機制的描述中，哪些是正確的

　　A. 纖溶抑制物的減少

　　B. 組織損傷，組織因子(TF)釋放入血，激活外源性凝血途徑

　　C. 血管內皮損傷，FⅫ激活，啟動內源性凝血途徑

　　D. 血小板活化，多部位促進凝血反應

　　E. 纖溶酶激活，致凝血、纖溶進一步失調

　　答案：BCDE;纖溶抑制物減少不是DIC發生機制，為血栓形成機制。

　　60. 輸血可加重病情的疾病包括

　　A. 地中海貧血

　　B. 陣發性睡眠性血紅蛋白尿

　　C. 再生障礙性貧血

　　D. 自身免疫性溶血性貧血

　　E. G-6-PD缺乏

　　答案：BD;輸血可加重PNH及自免溶貧溶血加重，必要時可輸洗滌RBC。

　　61. 溶血性貧血紅細胞代償性增生的證據

　　A. 周圍血中出現幼紅細胞

　　B. 網織紅細胞增高

　　C. 骨髓中、晚幼紅細胞明顯增生

　　D. 骨髓腔加寬、皮質變薄

　　E. 球形紅細胞增多

　　答案：ABCD;球形紅細胞不是溶血骨髓代償性增生的特點。

　　62. 溶血發生時紅細胞破壞增加的直接證據

　　A. 網織紅細胞增高

　　B. 尿膽原增高

　　C. 血片中出現幼紅細胞

　　D. 血中游離血紅蛋白增多

　　E. 血紅蛋白尿

　　答案：DE;溶血紅細胞破壞增加的直接證據為血紅蛋白血癥和血紅蛋白尿。

　　63. 溶貧的實驗室檢查可見

　　A. 紅細胞壽命縮短

　　B. 網織紅細胞增高

　　C. 紅細胞形態可改變

　　D. 骨髓幼紅細胞增高

　　E. 外周血可出現幼紅細胞

　　答案：ABCDE;溶血貧血時，題中五項實驗室檢查均可見到，它們分別是紅細胞代償增生或破壞過多的證據。