2014臨床助理醫師考試：肛瘺分型分期
更新時間：2014-08-11 09:52:43
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摘要 臨床助理醫師考試婦產科學歷年重復考點之肛瘺分型分期具體介紹，環球網校醫學網搜集整理供即將參加考試的考生們參考，希望對大家有幫助。
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肛瘺分型分期：
肛瘺的分類方法很多，簡單介紹下面兩種：
1.按瘺管位置高低分類
(1)低位肛瘺：瘺管位于外括約肌深部以下。可分為低位單純性肛瘺(只有1個瘺管)和低位復雜性肛瘺(有多個瘺口和瘺管)。
(2)高位肛瘺：瘺管位于外括約肌深部以上。可分為高位單純性肛瘺(只有1個瘺管)和高位復雜性肛瘺(有多個瘺口和瘺管)。此種分類方法，臨床較為常用。
2.按瘺管與括約肌的關系分類
(1)肛管括約肌間型：約占肛瘺的70%，多因肛管周圍膿腫引起。瘺管位于內外括約肌之間，內口在齒狀線附近，外口大多在肛緣附近，為低位肛瘺。
(2)經肛管括約肌型：約占25%，多因坐骨肛管間隙膿腫引起，可為低位或高位肛瘺。瘺管穿過外括約肌、坐骨直腸間隙，開口于肛周皮膚上。
(3)肛管括約肌上型：為高位肛瘺，較為少見，約占4%，瘺管在括約肌間向上延伸，越過恥骨直腸肌，向下經坐骨直腸間隙穿透肛周皮膚。
(4)肛管括約肌外型：最少見，僅占1%.多為骨盆直腸間隙膿腫合并坐骨肛管間隙膿腫的后果。瘺管自會陰部皮膚向上經坐骨直腸間隙和肛提肌，然后穿入盆腔或直腸。這類肛瘺常因外傷、腸道惡性腫瘤、Crohn病引起，治療較為困難。
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