臨床助理醫師實踐技能考試輔導：意識障礙病史采集
更新時間：2014-05-14 14:19:06
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摘要 臨床助理醫師實踐技能考試輔導之意識障礙病史采集，環球網校醫學網搜集整理相關考試輔導資料供考生們參考，希望對大家有所幫助。
臨床助理醫師實踐技能考試輔導之意識障礙病史采集，環球網校醫學考試網搜集整理相關考試輔導資料供考生們參考，希望對大家有所幫助。
(1)現病史
1)意識障礙起病緩急、發生過程、歷時長短、意識障礙的演化過程。意識障礙時有無伴惡心嘔吐、嘔吐物的性狀;有無伴有抽搐、頭部外傷和耳道內流血;意識障礙是首發癥狀還是在某些疾病基礎上轉化;意識障礙系首次發生，還是反復多次。
2)相關鑒別問診：急性意識障礙皮膚、黏膜發紺者，則應詢問有無硝基苯、亞硝酸鹽、吸人過麻醉毒品。有皮膚出血、黃疸應問有無肝膽疾病或溶血病。皮膚淤點者應注意敗血癥、流行性腦膜炎、亞急性細菌性心內膜的病史特征。
急性意識障礙伴呼吸緩慢者應問有無嗎啡、巴比妥類藥物中毒或黏液性水腫相關病史。意識障礙有水腫者應問有無腎病、甲狀腺功能減退等病史。
3)診療經過問診：意識障礙后有無經過轉診治療，曾到過的醫院做過檢查、血、尿、肝腎功能、腦脊液、腹部B超、腦部CT、MRI等。結果如何。
4)意識障礙后的治療療效再評估。
(2)相關既往及其他病史的問診
有無外傷、藥物、毒品和毒物服用，毒物或煤氣等化學物接觸。有無癲癇、高血壓、心、肝、腎和肺部疾病。有無糖尿病等代謝病。
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