2014年臨床助理醫師考試輔導之小兒麻疹病因及臨床表現，環球網校醫學考試網搜集整理相關考試輔導資料供考生們參考，希望對大家有所幫助。

　　麻疹是以往兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一。臨床上以發熱、上呼吸道炎癥、麻疹粘膜斑(Koplik斑)及全身斑丘疹為特征。我國早已廣泛應用減毒活疫苗預防麻疹，使其發病率明顯下降。

　　(一)病因

　　麻疹病毒屬副粘病毒科，麻疹患者是惟一傳染源。患兒從潛伏期末2-3天至出疹后5天均有傳染性，病毒存在于眼結膜、鼻、口、咽和氣管等分泌物中，通過飛沫傳播。

　　(二)臨床表現 典型麻疹可分以下四期：

　　1.潛伏期 接觸后l0～l4天，最長可4周。

　　2.前驅期 一般為3～4 日。特點：

　?、俚?中度發熱，體溫無一定熱型;

　?、谏虾粑兰把鄄垦装Y引起眼瞼水腫、眼淚增多及畏光等;

　　③麻疹粘膜斑(又稱Koplik斑)，發疹前24～48小時出現，位于頰內側粘膜，白色斑點直徑0.5～1mm，有時有紅暈環繞，可累及整個粘膜及唇部粘膜，在皮疹出現后逐漸消失;

　　④偶見皮疹、紅斑。

　　3.出疹期 多在發熱后3～4天出現皮疹。

　　出疹順序：耳后-發際-頸部-額面-軀干-四肢(包括手足心)。為充血性斑丘疹，疹間皮膚正常。病情嚴重者皮疹常融合，皮膚水腫，面部浮腫變形。皮疹發作時發熱、全身不適及各種炎性癥狀也達極點。

　　4.恢復期 出疹3～4天后，皮疹開始消退，消退順序與出疹順序相同。疹退后，皮膚留有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著，7～10天痊愈。

　　5.重癥麻疹 發熱高達40℃，皮疹不易出透或突然隱疹，中毒癥狀重，易發生并發癥，可出現循環衰竭、心功能不全及休克

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