臨床助理醫師實踐技能考試輔導：咯血的病史采集

更新時間：2014-01-13 13:14:40 來源：|0

瀏覽

臨床助理醫師報名、考試、查分時間免費短信提醒

地區

獲取驗證立即預約

請填寫圖片驗證碼后獲取短信驗證碼

看不清楚，換張圖片

免費獲取短信驗證碼

摘要臨床助理醫師實踐技能考試輔導之咯血的病史采集，環球網校醫學網搜集整理相關考試資料供廣大考生參考，希望對大家備考有所幫助。

　　臨床助理醫師實踐技能考試輔導之咯血的病史采集，環球網校醫學考試網搜集整理相關考試資料供廣大考生參考，希望對大家備考有所幫助。

　　(1)現病史

　　1)針對咯血的問診：主要詢問咯血量和性狀。慢性支氣管炎以咳嗽或咳痰為主要表現，咯血量小，一般為痰中帶血。肺癌所致的咯血多為痰中帶血，呈持續性或間斷性，可伴有刺激性咳嗽，很少引起大咯血。血痰中含有膿性成分多見于肺炎和肺膿腫。肺梗死的咯血特點為純粹的血液，很少或不混有痰液。急性左心衰竭咯血特點為粉紅色泡沫樣痰，量較多。大咯血常見于支氣管擴張、空洞性肺結核、二尖瓣狹窄。

　　2)相關鑒別問診：①伴大量膿性痰，多見于支氣管擴張和肺膿腫，少數支氣管擴張患者僅表現為反復發作的咯血，而缺乏明顯的咳嗽、咳痰病史，稱為干性支擴;②伴發熱常見于肺部感染性疾病，肺結核患者可有低熱、乏力、盜汗和消瘦等結核中毒癥狀;③伴胸痛常見于肺梗死;④伴呼吸困難常見于肺栓塞、大面積肺實質病變、充血性心力衰竭等;⑤大咯血伴嚴重呼吸困難可見于急性左心衰竭、咯血引起窒息;⑥伴杵狀指常見于支氣管擴張、慢性肺膿腫和支氣管肺癌。

　　3)診療經過問診：①患病以來是否曾到醫院就診，作過哪些檢查?如胸部X線片、胸部CT、血氣分析、支氣管鏡檢查等;②治療和用藥情況。

　　4)患病以來的一般情況問診。

　　(2)相關既往史及其他病史問診

　　1)既往史：有無慢性呼吸系統疾病史(慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺結核等);有無心臟病和出血性疾病史;有無外傷史;幼年有無麻疹肺炎和百日咳病史;有無潰瘍病、肝硬化等消化系統疾病史;有無腎臟病史。

　　2)個人史和家族史：有無吸煙史，吸煙量多少;是否到過疫區。

相關推薦：臨床助理醫師實踐技能考試輔導：胸痛的問診

編輯推薦：

2012醫師實踐技能考試輔導招生簡章

2014年醫師實踐技能操作輔導報名

編輯推薦

分享到：編輯：環球網校

上一篇：臨床助理醫師實踐技能考試輔導：胸痛的問診