2014年臨床助理醫師醫學心理學復習重點之醫患心理特征及醫療行為中的人際關系，環球網校醫學考試網整理相關考試內容供廣大考生參考，希望對大家備考有所幫助。

　　1 、患者的心理需要： 1)生存需要。渴求健康，希望消除病痛。 2)安全需要。對醫院環境醫護人員著裝知情權等有需要。3)接納與被接納的需要。需要醫護人員的接納，患者群體的接納，社會群體及親屬的接納。4)尊重與被尊重的需要。表現在對醫學權威的崇敬和信任，希望關注他人狀況上。

　　2 、患者的認知活動特征 ：首先表現在對軀體異常感受的敏感性增強，對軀體各種生理和心理變化的關注度增加，對與疾病相關信息的關注度增加。

　　3 、患者的情感和意志活動特征 ：

　　患者的情感變化受到包括家庭和社會支持系統、個體個性特征、知識結構、經歷、承受能力等因素影響。早期容易出現恐懼或焦慮，中晚期易出現抑郁、沮喪、絕望。意志活動減退，包括積極配合治療的意志和對于日常生活的意志減退。

　　4 、患者有哪些權利、責任和義務：

　　權利：(1)享受相應的和足夠的醫療和護理。(2)以疾病為理由進行自我解脫，減少或者免除其對社會和家庭的責任。(3)以疾病為理由而尋求比平時更多的除醫療意外的照顧。(4)保守個人的秘密和隱私。(5)了解自己的病情并且有要求獲得對疾病通俗易懂解釋的權利。(6)知道直接參與自己診治的醫護人員，以及其他和自己的診治有關的醫院職工的姓名及其業務背景情況。(7)本著“自己的生命自己負責”的原則，患者有權拒絕治療。(8)患者有權拒絕非診斷、非治療性的活動。(9)患者有權在住院期間保持和外界的聯系。

　　責任和義務：其有責任和義務向醫師提供自己的病情及與診療相關的背景資料;有責任和義務提供與治療反應相關的軀體或(和)心理變化的情況;有義務配合醫方進行相應檢查、治療;有義務配合親屬在生活上或其他方面對其給予的照顧。

　　5 、患者角色轉換中的問題：

　　1)角色行為缺乏。指已患病的個體尚未進入患者角色。

　　2)角色沖突。指個體的患者角色與自己原有的社會或家庭角色沖突。

　　3)角色行為減退。在個體在已經進入患者角色后期疾病尚未得到控制，由于更強烈的情感需要，表現出對疾病或傷痛的忽略。

　　4)角色行為強化。指個體安于充當患者角色，而忽略同時具有的社會家庭角色。

　　5)角色行為異常。指患者的行為超出了患者角色所界定的范圍。

　　6 、醫師的責任和權利是什么：

　　責任：診斷與治療的責任;防御和保健的責任;為社會提供安全感。

　　權利：診斷的權利;了解患者隱私的權利;對患者進行各種檢查的權利;對患者進行創傷性治療的權利;決定患者能否從事某種職業以及是否能夠回歸社會生活的權利;參與司法活動的權利;獲得較高報酬的權利。

　　7 、醫師的心理特征有哪些： (1)醫師的生存需要(2)醫師的接納、被接納及尊重、被尊重的需要(3)自我實現的需要(4)優越感(5)主宰欲與控制欲(6)醫師所存在的自備和心理防御機制(7)社會環境對于醫師心態的影響。

　　8 、什么是醫患關系中的移情和反移情?如何處理?

　　移情：患者無意識地將自己對親人的情感，如愛、憎、憤怒、依戀等指向醫師或其他治療者的行為。

　　反移情：醫師或其他治療者將自己對親屬的情感無意識地指向患者的行為。

　　處理：在醫療過程中，醫師首先應該意識到患者對自己的移情，同時及時意識和克制自己的患者的反移情。當出現這些感覺時，醫師應該首先自我反省或請相關專業的同行幫助進行分析，當暫時不能分析清楚原因的時候，最好是采取回避的方式，或更換別的同行來直接診斷該患者。

　　9 、建立醫患關系應注意什么?

　　(1)醫患關系應該建立在現行的法律和法規的框架內。(2)處理好醫患之間的職業和非職業關系。(3)處理好“移情”與“反移情”的問題。(4)理解和正確應對患者的心理防衛機制。(5)正確應用溝通的技巧。