2014年臨床助理醫師婦產科學復習講義:計劃生育措施的選擇


計劃生育措施的選擇是2014年臨床助理醫師婦產科學考試要了解的內容,環球網校醫學考試網整理了相關知識供廣大考生參考。
■新婚夫婦
■已有子女的夫婦
■有兩個或多個子女的夫婦
■哺乳期婦女避孕方法
■絕經期婦女避孕方法
利凡諾中期引產
(1)適應癥
1.妊娠13-24周,要求終止妊娠而無禁忌癥
2.妊娠4個月以上的胎兒畸形或死胎等
3.因某種疾病不宜繼續妊娠者
(2)禁忌癥
1.各種疾病急性期的患者
2.術前兩次體溫在37.5℃以上者
3.急性生殖道炎癥,待治愈后方可行羊膜腔內注射,但不宜經陰道引產,以防止上行性感染.
4.妊娠期有反復陰道流血或近期內有陰道出血者.
5.肝 腎疾病在活動期或功能明顯障礙者
練習題
1.最適于進行輸卵管結扎術的時間是(答案:E)
A.月經來潮前3-4天 B.足月產后4天 C.難產后72天 D.人流后3天 E.月經后3-4天
2.人工流產吸宮術適用于 (答案:E)
A.妊娠14周 B.急性生殖道炎癥 C.各種慢性疾病的急性期
D.手術當天體溫兩次超過37.5℃ E.妊娠劇吐
3.妊娠8周行吸宮術后半月,陰道持續流血,量時多時少。婦科檢查:宮口松,子宮如40天妊娠大小,較軟,尿妊娠試驗陽性,應考慮的診斷為 (答案:D)
A.絨毛膜癌 B.侵蝕性葡萄胎 C.子宮內膜炎 D.吸宮不全 E.子宮復舊不良
4.29歲女性,人工流產術中突感胸悶、頭暈、惡心。查體:面色蒼白、大汗淋漓,血壓70/50mmHg,脈搏50次/分。此時應首先給予(答案:B)
A.輸血補液 B.阿托品靜脈注射 C.苯巴比妥鈉肌注 D.迅速消除官腔內容物 E.阿拉明靜脈滴注
5.24歲女性,停經58天,13天前行人工流產吸宮術。術后持續陰道流血。
1)初步考慮的診斷是 (答案:B)
A.子宮穿孔 B.吸宮不全 C.子宮內膜炎 D.子宮復舊不良 E.漏吸
2)為明確診斷,首先應選用的輔助檢查方法是 (答案:C)
A.腹腔鏡檢查 B.子宮鏡檢查 C.B型超聲檢查 D.HCG測定 E.血常規檢查
3)確診后首選的治療措施是 (答案:D)
A.應用抗生素 B.抗生素+宮縮劑 C.抗生素+止血劑 D.抗生素+清官術 E.宮縮劑+清官術
6.鉗刮術中見黃色脂肪樣組織,不恰當的處理是(答案: E)
A.抗感染 B.停止官腔操作 C.肌注子宮收縮劑 D.立即行剖腹探查術
E.住院觀察,有內出血征象行剖腹探查術
7.關于短效口服避孕藥作用機制,不正確的是 (答案:C)
A.抑制排卵 B.改變宮頸粘液性狀 C.影響精子獲能 D.抑制子宮內膜增殖變化
E.使子宮內膜分泌不良
8.剖宮產術后3個月哺乳期婦女最恰當的避孕方法應選擇(答案:E)
A.短效口服避孕藥 B.安全期避孕法 C.宮內節育器 D.皮下埋植法 E.陰莖套避孕法
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