2015臨床助理醫師考試：急性腎小球腎炎
更新時間：2013-11-18 09:24:36
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摘要 急性腎小球腎炎是臨床執業助理醫師考試要求掌握的內容，環球網校醫學網小編搜集整理了相關資料與廣大臨床執業助理醫師的考生分享!
急性腎小球腎炎是臨床執業助理醫師考試要求掌握的內容，環球網校醫學考試網小編搜集整理了相關資料與廣大臨床執業助理醫師的考生分享!
臨床表現：
1.多有呼吸道感染、皮膚感染以及某些病毒感染等前驅感染史。
2.水腫：始于眼瞼，呈下行性，非凹陷性。
3.尿少及血尿：24小時尿量嬰幼兒小于200ml，學齡前兒童小于300ml，學齡兒童小于400ml.肉眼血尿顏色可為洗肉水樣或濃茶樣。
4.高血壓，血壓增高明顯時可出現頭痛、嘔吐及抽搐、意識障礙等高血壓性腦病等表現。
5.可有咳嗽、氣促、心悸、肺部羅音等嚴重回圈充血表現。
診斷鑒別診斷依據：
1.病前1-4周有前驅感染。
2.臨床表現有非凹陷性水腫、少尿、血尿、高血壓四大癥狀。
3.尿檢查有蛋白、紅細胞及管型等。
4.血清尿素氮增高，肌酐清除率下降。
疾病治療治療原則：
1.對癥治療緩解病情。
2.預防和控制嚴重癥狀。
3.抗生素應用。
4.臥床休息。
5.水腫、尿少期低鹽飲食。
用藥原則：
1.對輕型病例以休息及低鹽飲食為主，并肌注青酶素或其他有效抗生素。
2.典型病例除注意休息、飲食、控制感染外，尚需對癥治療如降壓、利尿等。
3.對重癥病例以預防和控制嚴重癥狀為主，例如靜注速尿和安定，靜滴硝普鈉、酚妥拉明等。
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