新生兒壞死性小腸結腸炎的治療-兒科學指導
更新時間：2013-10-25 15:55:06
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摘要 新生兒壞死性小腸結腸炎的治療-兒科學指導
早期采用非手術療法，禁食，胃腸減壓，維持水、電解質平衡，恢復血容量，糾正酸中毒。在腹脹消失和大便隱血陰性后逐漸恢復飲食，輸液要能補充腹瀉與減壓的水分丟失。輸入低分子右旋糖酐可降低血液黏稠度，改善血流灌注。輸入足夠的液體始能穩定中心靜脈壓和維持尿量。大量注射抗生素，特別要控制革蘭陰性桿菌和厭氧菌的感染。非手術治療后一般狀況惡化，腹部體征加劇，病兒有大量便血，有腹膜炎體征或疑有腸穿孔，懷疑全層壞死者應積極準備手術。腹腔穿刺有血性或膿性液體也應考慮剖腹探查。術前要改善血液循環、糾正代謝障礙，手術要求切除壞死腸管，在健康的腸壁進行吻合。腸壁有炎性病變尚未壞死者，有人報道近端作Mikulicz造瘺減壓，可保存更多的腸管。
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