臨床助理醫師內科學考試輔導:引起癌癥的常見因素
更新時間:2013-10-17 10:04:56
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摘要 臨床助理醫師內科學考試輔導:引起癌癥的常見因素
(1)病毒感染因素
EB病毒與傳染性單核細胞增多癥、Burkitt淋巴瘤、鼻咽癌、多發性B細胞淋巴瘤的發生有密切聯系;乳頭狀瘤病毒和單純皰疹樣病毒是二種與宮頸癌密切相關的病毒;乙型肝炎病毒與肝癌的發生有密切關系;人類T細胞白血病毒Ⅰ型與成人T細胞白血病有病因學上聯系;免疫缺陷病毒均與惡性腫瘤密切相關。
(2)煙草致癌因素
點煙中的煙焦油具有化學致癌性。據統計美國、英國全部腫瘤的30%由煙草引起。吸煙者發生腫瘤的危險性為非吸煙者的10倍,其危險性隨著吸煙量的增加而增大。吸煙與呼吸道、上消化道、胰腺、腎盂和膀胱的癌證有關,而鼻煙和咀嚼煙草則與口腔、鼻咽、腎與膀胱的癌癥有關。
(3)酒精致癌因素
酒在人體的主要代謝產物乙醛是已經肯定的致癌物。已證實飲酒能誘發肝癌、食管癌;過量飲酒能導致肝癌、食管癌、賁門癌、胃癌、口腔癌、上喉癌等,并且與吸煙有協同聯合作用。
(4)環境致癌因素
環境被致癌物污染,如空氣、土壤,亦可導致癌證的發生。目前已知約80%左右的腫瘤發生與環境因素有關,尤其肺癌更為密切。大氣污染越重,肺癌發病率越高。城市高于農村,都市越大發病率越高。據報導肺癌發病率最高者依次為:北京、上海、沈陽等。
(5)職業因素
人類勞動生產環境中,存在著可引起勞動者發生癌癥的因素。如石棉工人肺癌和間發瘤多與從事石棉工作有關;氯乙烯聚合工人多見肝血管肉瘤;從事橡膠工業者與髓性白血病關系密切;接觸電離輻射能增加腫瘤的發病率,可致白血病、乳腺癌、甲狀腺腫瘤、皮膚癌等,已知的紫外線照射誘發皮膚癌、舌癌、黑色素癌等。
(6)遺傳因素
腫瘤與遺傳有關的證據越來越多。如視網膜母細胞瘤、腎母細胞瘤、神經母細胞瘤等。是當前腫瘤研究的重要課題之一。
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