臨床助理醫師內科學考試輔導：三尖瓣狹窄的發病機制
更新時間：2013-10-17 10:01:28
來源：|0
瀏覽
收藏
瀏覽收藏
臨床助理醫師報名、考試、查分時間 免費短信提醒
摘要 臨床助理醫師內科學考試輔導：三尖瓣狹窄的發病機制
發病機制
病理解剖風濕性三尖瓣狹窄的病理變化與二尖瓣狹窄相似，可見瓣葉增厚、瓣緣粘連，腱索增粗縮短，形成一隔膜樣孔隙。
三尖瓣狹窄較多見于女性，可合并三尖瓣關閉不全或其他任何瓣膜損害同時存在。右心房明顯擴大，心房壁增厚，也可出現肝、脾大等嚴重內臟淤血現象。
病理生理正常三尖瓣口房、室的壓力階差較小，當三尖瓣狹窄時房、室的壓力階差>0.67kPa(5mmHg)，即可出現體循環淤血。由于腔靜脈系統容量大、阻力小，對右心房壓力升高具有相當大的緩沖作用，所以右心房淤血所產生的壓力升高，一般很少超過2.0kPa(15mmHg)。但是長期三尖瓣狹窄可使右心房擴大和壓力增高，引起腔靜脈回流障礙，進一步導致體靜脈壓增高，如頸靜脈怒張、肝腫大和下肢水腫。另方面由于右心室舒張期充盈量不足，使右心室心排血量減低，因而可使肺淤血程度減輕。故三尖瓣狹窄對伴有二尖瓣狹窄患者的肺血管床具有一種保護作用。若為單純三尖瓣狹窄，則由于肺循環血量減少，回流至左心房、左心室血量亦減少，可使左心排血量降低。
編輯推薦
最新資訊
- 2024年臨床助理醫師實踐技能考試答題模板2024-05-26
- 2024年臨床助理醫師備考筆記--運動系統（下肢骨折）2024-05-05
- 2024年臨床助理醫師備考筆記--運動系統（脊柱和骨盆骨折）2024-05-03
- 2024年臨床助理醫師備考筆記--內分泌及代謝系統疾病的概述2024-04-25
- 2024年臨床助理醫師資格考試必背考點：氣胸2024-03-19
- 2024年臨床助理醫師大綱有變，怎么應對？臨床思維訓練營課程免費助力2024-02-20
- 考生必看：2024年臨床助理醫師資格考試指導用書發布2024-02-04
- 好消息！2024年臨床助理醫師思維能力測評系統上線了！速來體驗！2023-12-26
- 2022年臨床助理醫師練習題(2)2022-01-27
- 2022年臨床助理醫師練習題(1)2022-01-27
打卡人數
