A1型題(1―83題)

　　答題說明

　　每一道考題下面有A、B、C、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　1.腹部閉合性損傷剖腹探查手術時，應最先探查

　　A.胰腺

　　B.結腸

　　C.肝、脾

　　D.胃、十二指腸上部(第一段)

　　E.盆腔器官

　　2.有關RNA的敘述，錯誤的是

　　A.tRNA是氨基酸的載體

　　B.hnRNA主要存在于胞質

　　C.rRNA參與核糖體組成

　　D.mRNA具有多聚A尾結構

　　E.mRNA分子中含有遺傳密碼

　　3.與結核瘤進行鑒別診斷時，首先需要考慮的是

　　A.肺膿腫

　　B.周圍型肺癌

　　C.肺囊腫

　　D.淋巴瘤

　　E.結節病

　　4.引起先天性風疹綜合征(CRS)，是因為孕婦在

　　A.孕期1～4個月患風疹

　　B.孕期5～7個月患風疹

　　C.孕期8～9個月患風疹

　　D.分娩時患風疹

　　E.血清中缺乏特異性風疹抗體

　　5.既往健康的青年患社區獲得性肺炎，治療有效后最先表現為

　　A.白細胞(WBC)計數及中性粒細胞比例下降

　　B.ESR下降

　　C.胸部x線片示陰影有所吸收

　　D.體溫下降

　　E.咳嗽、咳痰癥狀減輕

　　6.治療急性肝衰竭時，應限制使用的藥物是

　　A.支鏈氨基酸

　　B.葡萄糖注射液

　　C.谷氨酸鈉

　　D.脂肪乳劑

　　E.乳果糖

　　7.潰瘍性結腸炎重度活動期最嚴重的并發癥是

　　A.腹腔內膿腫

　　B.中毒性巨結腸

　　C.腸出血

　　D.癌變

　　E.腸梗阻

　　8.螞啡禁用于

　　A.術后疼痛

　　B.急性心肌梗死

　　C.急性左心衰竭

　　D.支氣管哮喘急性發作

　　E.癌性疼痛

　　9.心理社會因素參與發病的軀體疾病，稱為

　　A.心身反應

　　B.情緒反應

　　C.心理障礙

　　D.精神疾病

　　E.心身疾病

　　10.引起機械性腸梗阻最常見的原因是

　　A.糞塊

　　B.腫瘤

　　C.術后腸粘連

　　D.炎癥性腸病

　　E.蛔蟲

　　11.糖原分解首先生成的物質是

　　A.葡萄糖

　　B.1一磷酸果糖

　　C.6一磷酸果糖

　　D.1一磷酸葡萄糖

　　E.6一磷酸葡萄糖

　　12.當胃酸分泌過少時，不受影響的是

　　A.胃蛋白酶對蛋白質的消化

　　B.對細菌抑制或殺滅作用

　　C.胰液和膽汁的分泌

　　D.鈣和鐵的吸收

　　E.維生素B12的吸收

　　13.卡托普利抗心衰作用機制是

　　A.增加去甲腎上腺素的分泌

　　B.減少前列腺素的合成

　　C.拮抗鈣離子的作用

　　D.減少血管擴張素Ⅱ的生成

　　E.增加心肌耗氧量

　　14.首選紅霉素治療的疾病是

　　A.細菌性痢疾

　　B.流行性腦脊髓膜炎

　　C.銅綠假單胞菌肺炎

　　D.軍團菌肺炎

　　E.急性腎盂腎炎

　　15.腎小管對HCO3?重吸收的敘述錯誤的是

　　A.主要在近球小管重吸收

　　B.與H?的分泌有關

　　C.以CO2的形式重吸收

　　D.需碳酸酐酶的參與

　　E.滯后于Cl?的重吸收

　　16.內臟痛的主要特點是

　　A.刺痛

　　B.慢痛

　　C.定位不準確

　　D.必有牽涉痛

　　E.對牽涉不敏感

　　17.不屬于癌前病變的是

　　A.黏膜白斑

　　B.潰瘍性結腸炎

　　C.十二指腸潰瘍

　　D.乳腺導管上皮乳頭狀瘤樣增生

　　E.家族性腺瘤性腸息肉病

　　18.小葉性肺炎的常見并發癥不包括

　　A.膿胸

　　B.肺膿腫

　　C.心力衰竭

　　D.大皰性肺氣腫

　　E.呼吸功能衰竭

　　19.根據世界衛生組織規定，診斷高血壓的標準是

　　A.≥140/90mmHg

　　B.>120/80mmHg

　　C.>130/85mmHg

　　D.>135/80mmHg-

　　E.>120/75mmHg

　　20.屬于心境穩定劑的藥物是

　　A.碳酸鋰

　　B.氫氧化鋁

　　C.硫酸鎂

　　D.苯妥英鈉

　　E.氟哌啶醇

　　21.膀胱腫瘤最常見的病理類型是

　　A.鱗癌

　　B.腺癌

　　C.移行細胞癌

　　D.橫紋肌肉瘤

　　E.血管瘤

　　22.心室顫動時初次直流電除顫的能量是

　　A.300J

　　B.360J

　　C.100J

　　D.200J

　　E.250J

　　23.下列有關醫學倫理學提法錯誤的是

　　A.具有繼承性的特征

　　B.理論，規范來源于實踐

　　C.為醫學發展的導向

　　D.能為所有的醫學高技術實施辯護

　　E.反映社會對醫學的需求

　　24.門脈性肝硬化形成假小葉，其病理特點不正確的是

　　A.肝細胞排列紊亂

　　B.肝細胞可有雙核出現

　　C.肝細胞可變性，壞死

　　D.小膽管閉塞，缺如

　　E.中央靜脈可偏位，缺如

　　25.“想象”這種心理活動屬于

　　A.情感過程

　　B.意志過程

　　C.意識過程

　　D.個性特征

　　E.認識過程

　　26.哮喘引起電解質紊亂為

　　A.呼吸性堿中毒

　　B.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

　　C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

　　D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

　　27.壞死組織經****菌作用后常可發生

　　A.膿腫

　　B.空洞

　　C.梗死

　　D.壞疽

　　E.栓塞

　　28.在測量基礎代謝率時，正確的做法是

　　A.測量可在24h內任何時刻進行

　　B.測量前一天晚上的飲食不受任何限制

　　C.受試者應處于睡眠狀態

　　D.受試者無精神緊張和肌肉活動

　　E.室溫不限高低，但要求恒定不變

　　29.糖酵解的關鍵酶是

　　A.己糖激酶

　　B.乳酸脫氫酶

　　C.己糖異構酶

　　D.磷酸甘油酸變位酶

　　E.脫氫酶

　　30.骨關節炎最常累及的關節是

　　A.腕關節，踝關節，遠端指間關節

　　B.膝關節，肩關節，近端指間關節

　　C.腕關節，肘關節，近端指間關節

　　D.膝關節，髖關節，遠端指間關節

　　E.掌指關節，遠端指間關節，近端指間關節

　　31.對于促胃液素的敘述，正確的是

　　A.產生促胃液素的細胞存在于胃體黏膜內

　　B.HCl是引起促胃液素釋放的主要因素

　　C.促胃液素對壁細胞有很強的刺激分泌作用

　　D.促胃液素的最小活性片段是其N端的2個氨基酸

　　E.切除胃竇的患者，常發生胃黏膜增生、肥厚

　　32.下列治療再生障礙性貧血的藥物中，屬于免疫抑制的藥物是

　　A.司坦唑醇

　　B.達那唑

　　C.丙酸睪酮

　　D.環孢菌素A

　　E.十一酸睪酮(安雄)

　　33.風濕性心臟病中最具診斷意義的病變是

　　A.心瓣膜纖維組織增生

　　B.心外膜纖維素滲出

　　C.心肌變性壞死

　　D.Aschoff小體

　　E.纖維素樣壞死

　　34.在人體實驗道德的原則中，不包括

　　A.有利于維護和提高人類的健康水平

　　B.受試者絕對安全的原則

　　C.知情同意的原則

　　D.維護受試者利益的原則

　　E.嚴謹的科學原則

　　35.對阻礙醫師依法執業，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫師的人員進行行政處罰時，應當適用

　　A.《執業醫師法》

　　B.《醫療機構管理條例》

　　C.《醫療事故處理條例》

　　D.《治安管理處罰法》

　　E.《刑法》

　　36.描述某種事物或疾病發生嚴重程度的指標是

　　A.蜜

　　B.構成比

　　C.相對比

　　D.均數

　　E.標準差

　　37.婚前醫學檢查的疾病不包括

　　A.嚴重遺傳性疾病

　　B.精神分裂癥

　　C.躁狂抑郁型精神病

　　D.艾滋病

　　E.職業病

　　38.為保證兒童及時接受預防接種，醫療機構與兒童的監護人應當

　　A.訂立合同

　　B.共同協商

　　C.確定疫苗

　　D.密切觀察

　　E.相互配合

　　39.可誘發肝性腦病的常見電解質紊亂是

　　A.低血磷

　　B.低血鈣

　　C.低血鈉

　　D.低血鉀

　　E.低血鎂

　　40.下列關于DNA螺旋的敘述，正確的是

　　A.A與U配對

　　B.形成B折疊結構

　　C.有多聚A的“尾巴”

　　D.主要形成左手螺旋

　　E.兩條鏈走向呈反平行

　　41.下列關于血紅蛋白合成的敘述，正確的是

　　A.以甘氨酸、天冬氨酸為原料

　　B.只有在成熟紅細胞中才能進行

　　C.與珠蛋白合成無關

　　D.受腎分泌的促紅細胞生成素調節

　　E.合成全過程僅受ALA合酶的調節

　　42.關于纖維紊陛炎的描述中，錯誤的是

　　A.常發生于漿膜、黏膜和肺

　　B.漿膜的纖維素性炎易導致漿膜粘連

　　C.心外膜的纖維素性炎常形成絨毛心

　　D.肺的纖維紊陛炎不會導致機化

　　E.常伴中性粒細胞浸潤

　　43.宮頸原位癌的病理特點是指

　　A.癌局限于宮頸的部位未累及宮體

　　B.宮頸上皮內部分細胞具有異型性

　　C.癌細胞高度分化

　　D.癌細胞突破上皮基底膜侵人下方固有層

　　E.癌細胞僅局限于上皮全層

　　44.多巴胺藥理作用不包括

　　A.減少腎血流量，使尿量減少

　　B.對血管平滑肌B：受體作用很弱

　　C.直接激動心臟B。受體

　　D.激動血管平滑肌多巴胺受體

　　E.間接促進去甲腎上腺素釋放

　　45.具有體內、外抗凝血作用的藥物是

　　A.肝素

　　B.阿司匹林

　　C.香豆素類

　　D.鏈激酶

　　E.右旋糖酐

　　46.中度非典型增生是指

　　A.間變性腫瘤細胞的特點，即多形性

　　B.活躍的炎性增生，有肥大的成纖維細胞

　　C.腫瘤細胞核大、深染，累及上皮全層

　　D.增生上皮細胞有異型性，累及上皮下部的2/3

　　E.早期的腫瘤性增生，累及上皮全層

　　47.毛果蕓香堿對眼的作用是

　　A.瞳孔縮小，升高眼內壓，調節痙攣

　　B.瞳孔縮小，降低眼內壓，調節痙攣

　　C.瞳孔縮小，降低眼內壓，調節麻痹

　　D.瞳孔擴大，升高眼內壓，調節麻痹

　　E.瞳孔擴大，降低眼內壓，調節麻痹

　　48.對控制支氣管哮喘最有價值的藥物是

　　A.口服的糖皮質激素

　　B.吸人型糖皮質激素

　　C.長效B：受體激動劑

　　D.短效B2受體激動劑

　　E.白三烯受體阻斷劑

　　49.在傳染病感染過程的5種表現中，所占比例最高且不易識別的是

　　A.病原體被清除

　　B.隱性感染

　　C.顯性感染

　　D.病原攜帶狀態

　　E.潛伏性感染

　　50.在發病原因上與A型行為性格有關的疾病是

　　A.消化性潰瘍

　　B.神經癥

　　C.結腸癌

　　D.冠心病

　　E.哮喘

　　51.某歷史人物曾遇到的一個場景是：前有大河，后有追兵，此時該人物面臨的動機沖突類型是

　　A.雙趨沖突

　　B.趨避沖突

　　C.雙避沖突

　　D.雙重趨避沖突

　　E.雙重避趨沖突

　　52.違背人體實驗知情同意原則的是

　　A.以健康人或患者作為人體實驗的受試對象

　　B.人體實驗時使用對照和雙盲法

　　C.人體實驗都需要倫理委員會審查

　　D.參與人體實驗的受試者只有得到老師的允許后，中途才可以退出實驗

　　E.脆弱人群若參加人體實驗，需要監護人的簽字同意

　　53.執業醫師是指在醫療機構中的

　　A.從業人員

　　B.執業的醫務人員

　　C.經注冊的醫務人員

　　D.取得醫師資格的醫務人員

　　E.取得醫師資格并經注冊的執業醫務人員

　　54.氧化磷酸化的解偶聯劑是

　　A.寡霉素

　　B.氯化物

　　C.抗霉素A

　　D.甲狀腺素

　　E.2，4二硝基苯酚

　　55.不屬于醫學心理學基本觀點的是

　　A.心身統一

　　B.被動調節

　　C.情緒作用

　　D.個性特征

　　E.認知評價

　　56.屬于投射性測驗的是

　　A.明尼蘇達多相人格調查表

　　B.比奈智力測驗量表

　　C.卡特爾16PF測驗

　　D.主題統覺測驗

　　E.90項癥狀自評量表

　　57.由患者的家長，家屬或他人做出求醫決定的求醫類型是

　　A.主動求醫型

　　B.被動求醫型

　　C.強求求醫型

　　D.穩定求醫型

　　E.以上都不對

　　58.均數為0，標準差為l的分布是

　　A.正態分布

　　B.標準正態分布

　　C.正偏態分布

　　D.負偏態分布

　　E.二項分布

　　59.在進行乳腺癌病因的病例對照研究時，最理想的病例是

　　A.一個地區腫瘤發病監測系統登記的所有乳腺癌患者

　　B.一個地區多所醫院新診斷的乳腺癌患者

　　C.一所腫瘤專科醫院收治的所有乳腺癌患者

　　D.一個地區腫瘤死亡監測系統登記的所有乳腺癌患者

　　E.一個地區多所醫院診斷的所有乳腺癌患者

　　60.上消化道出血時，短期內常出現異常的血清學指標是

　　A.結合膽紅素

　　B.非結合膽紅素

　　C.白蛋白

　　D.鐵

　　E.尿素氮

　　61.醫療機構發現法定傳染病疫情或者發現其他傳染病暴發，流行時，其疫情報告應當遵循的原則是

　　A.屬地管理

　　B.層級管理

　　C.級別管理

　　D.特別管理

　　E.專門管理

　　62.急性肺水腫搶救時不宜選用

　　A.依那普利

　　B.嗎啡

　　C.呋塞米

　　D.硝普鈉

　　E.氨茶堿

　　63.急性肢體動脈栓塞的l臨床表現“5P”，不包括

　　A.疼痛

　　B.感覺異常

　　C.麻痹

　　D.脈快

　　E.蒼白

　　64.目前診斷精神分裂癥主要依靠的手段是

　　A.臨床觀察

　　B.心理學測驗

　　C.遺傳學檢查

　　D.腦電圖檢查

　　E.腦影像學檢查

　　65.診斷抑郁癥的首要癥狀是

　　A.精力明顯減退、疲乏

　　B.思維困難、聯想緩慢

　　C.情緒低落、興趣下降

　　D.自卑、自責、自殺觀念

　　E.失眠、早醒、體重減輕

　　66.可反映肝硬化患者肝功能的血清檢查是

　　A.丙氨酸氨基轉氨酶

　　B.γ谷氨酰轉肽酶

　　C.白蛋白

　　D.堿性磷酸酶

　　E.膽紅素

　　67.依據wHO提出的癌癥三級止痛階梯治療方案正確的是

　　A.最初用嗎啡類藥

　　B.以注射給藥為主

　　C.效果不明顯時，換用非嗎啡類藥

　　D.從小劑量開始，視止痛效果漸增量

　　E.根據疼痛發作與否非定期給藥

　　68.治療重癥胰腺炎合并腸麻痹的患者時，不宜應用的藥物是

　　A.抗生素

　　B.抗酸藥

　　C.抑酸藥

　　D.抗膽堿藥

　　E.抑制胰酶活性藥

　　69.無殺菌作用的是

　　A.氨芐西林

　　B.青霉素

　　C.乙胺丁醇

　　D.利福平

　　E.異煙肼

　　70.嬰兒腸套疊的三大典型臨床表現是

　　A.腹痛、血便、腹部腫塊

　　B.腹痛、哭鬧、腹部腫塊

　　C.腹痛、嘔吐、腹部腫塊

　　D.腹痛、血便、嘔吐

　　E.腹痛、腹脹、嘔吐

　　71.下列能抑制胃壁細胞H?-K?-ATP酶活性的藥物是

　　A.奧美拉唑

　　B.氯苯那敏

　　C.呋塞米

　　D.雷尼替丁

　　E.普魯卡因

　　72.引起繼發性甲狀腺功能減低癥最常見的病因是

　　A.希恩綜合征

　　B.缺碘性地方性甲狀腺腫

　　C.慢性淋巴性甲狀腺炎

　　D.先天性甲狀腺發育不良

　　E.甲狀腺大部切除術后

　　73.反復感染的支氣管擴張患者，在抗感染治療時應覆蓋的病原是

　　A.軍團菌

　　B.金黃色葡萄球菌

　　C.肺炎球菌

　　D.白色念珠菌

　　E.銅綠假單胞菌

　　74.下列不屬于骨髓增生異常綜合征骨髓常見病態造血表現的是

　　A.紅系核漿發育不平衡

　　B.粒系核分葉過多

　　C.粒系細胞顆粒過多

　　D.粒系細胞顆粒過少

　　E.見到幼稚型巨核細胞

　　75.胃潰瘍外科手術治療的適應證是

　　A.潰瘍直徑小于1cm

　　B.幽門螺桿菌反復感染

　　C.腹痛周期性發作

　　D.年齡小于45歲

　　E.內科治愈后短期復發

　　76.維系蛋白質分子一級結構的化學鍵是

　　A.離子鍵

　　B.肽鍵

　　C.二硫鍵

　　D.氫鍵

　　E.、疏水鍵

　　77.左心衰竭首先引起的病變是

　　A.檳榔肝

　　B.海蛇頭樣形態

　　C.脾淤血、腫大

　　D.腦淤血、水腫

　　E.肺淤血、水腫

　　78.食管癌最常見的發生部位是

　　A.胸上段

　　B.胸中段

　　C.胸下段

　　D.腹段

　　E.頸段

　　79.下列不支持DIC診斷的實驗室檢查是

　　A.血小板<100×109/L

　　B.血漿纖維蛋白原含量<1.5g/[.

　　C.血漿纖維蛋白原含量>4g/t.

　　D.門延長3s以上

　　E.APTY延長5s以上

　　80.病毒的致病機制中不包括

　　A.I型超敏反應

　　B.Ⅱ型超敏反應

　　C.Ⅲ型超敏反應

　　D.Ⅳ型超敏反應

　　E.直接損傷細胞

　　81.癲癇用藥應遵循的原則是

　　A.按類別用藥、聯合用藥、早期用藥、小量起始

　　B.個體化治療、盡量單藥、早期用藥、足量起始

　　C.按類別用藥、盡量單藥、個體化治療、長期治療

　　D.個體化治療、聯合用藥、早期用藥、長期治療

　　E.按類型用藥、盡量單藥、個體化治療、足量起始

　　82.糖尿病最常見的精神癥狀是

　　A.焦慮癥狀

　　B.幻覺

　　C.抑郁情緒

　　D.偏執狀態

　　E.意識障礙

　　83.大量腹腔積液時，呼吸形式表現為

　　A.嘆息式呼吸

　　B.長吸式呼吸

　　C.胸式呼吸

　　D.腹式呼吸

　　E.混合式呼吸

　　A2型題(84～1 1 1題)

　　答題說明

　　每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、c、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　84.男，18歲，大一學生。入學后感到對周圍一切都不適應，與同學很少交流，沒有知心朋友。該生

　　來心理咨詢室尋求幫助，對此問題建議采用的治療方法為

　　A.沖擊療法

　　B，系統脫敏

　　C.生物反饋

　　D.自由聯想

　　E.人本主義

　　85.女，33歲。昨晚吃街邊燒烤后于今晨3時突然畏寒、高熱、嘔吐、腹痛、腹瀉，腹瀉共4次，開始為稀水樣便，繼之便中帶有黏液和膿血。在未做實驗室檢查的情況下，該患者可能的診斷是

　　A.急性輕型細菌性痢疾

　　B.急性普通型細菌性痢疾

　　C.中毒型細菌性痢疾

　　D.慢性細菌性痢疾急性發作

　　E.慢性遷延型細菌性痢疾急性發作

　　86.女，46歲。腹痛，高熱。查體：T38.5℃，P 100 次/分，BP 140/110mmHg，急性病容，皮膚、鞏膜黃染，右上腹壓痛、肌緊張明顯，血白細胞2l×109/L，腹部B超：膽囊增大，壁厚，膽總管

　　1.2cm。最佳的處理是

　　A.抗感染治療、觀察

　　B.保肝治療、補液、觀察

　　C.急診膽總管切開引流

　　D.急癥膽囊切除術

　　E.消炎利膽藥物治療

　　87.男，55歲。支氣管擴張患者。3天前受涼后咳嗽、咳痰加重，并間斷咯鮮血，每日約100ml，查體：BPl30/80mmHg，右下肺可聞及濕性噦音。除抗感染治療外，為控制咯血癥狀，首選

　　A.靜脈注射立止血

　　B.支氣管動脈栓塞

　　C.手術治療

　　D.支氣管鏡下止血

　　E.靜脈點滴血管升壓素

　　88.男，18歲，高三學生。既往學習成績一貫優良，品德良好。據父母反映該生近半年來，可能因為學習任務太重，高考壓力太大，出現學習成績明顯下降，且變得孤僻不與人交往，對父母態度冷漠又粗暴，失眠，有時自語自笑。精神檢查時，該學生回答問題語詞單調，對上述表現回答說壓力太

　　大、腦子變得空白、聽不進老師講課、記憶力變差，回答時面無表情。該學生最可能的診斷是

　　A.焦慮癥

　　B.抑郁癥

　　C.精神分裂癥

　　D.神經衰弱

　　E.應激相關障礙

　　89.女，20歲。左乳腫塊2年，增長緩慢。查體：乳外上象限扣及2.5cm分葉腫塊，質硬，光滑，邊界清楚，活動，無壓痛，左側腋窩未扣及腫大淋巴結。最可能的診斷是

　　A.乳腺癌

　　B.****纖維腺瘤

　　C.****內瘤

　　D.乳腺囊性增生癥

　　E.乳管內癌頭狀瘤

　　90.女，34歲，干咳1個月，無發熱，盜汗，反復靜滴“頭孢菌素”半個月未見效。查體：T 36.2℃，雙側頸部均可觸及黃豆大淋巴結，質軟，活動，雙肺未聞及干濕噦音。為明確診斷，首選的檢查是

　　A.血沉

　　B.胸部x線檢查

　　C.痰找結核菌

　　D.結核菌素試驗

　　E..肺功能

　　91.男，23歲。高處墜落，肛門部刺傷1小時。血液自肛門排出，直腸指檢發現直腸前壁長約2cm縱形裂傷。能保證直腸傷口愈合的關鍵措施是

　　A.乙狀結腸造瘺

　　B.損傷腸段切除一期吻合

　　C.經肛門傷口清創縫合

　　D.直腸傷口置管引流

　　E.留置肛管

　　92.男，52歲，突發胸痛6小時，胸痛為持續性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血壓病史20年，查體：左上肢血壓170/100mmHg，右上肢血壓100/60mmHg，雙肺呼吸音清晰，心臟聽診

　　A2大于P2，心電圖正常。該患者最可能的診斷是

　　A.不穩定型心絞痛

　　B.急性心肌梗死

　　C.急性心包炎

　　D.主動脈夾層

　　E.氣胸

　　93.男，55歲。機關干部。患胃潰瘍多年，本次因胃出血入院，手術治療后，病情平穩。此時，醫患關系模式為

　　A.共同參與型

　　B.指導一合作型

　　C.被動一主動型

　　D.主動一主動型

　　E.主動一被動型

　　94.女，70歲。因胸痛10余小時人院治療。入院體檢心肺未見異常。ECG V1～V5導聯ST段抬高0.3～0.5mV。住院第6天患者突感呼吸困難，不能平臥。查體：雙肺聞及較多細濕噦音，胸骨左緣第4肋間聞及3/6級收縮期雜音。為明確診斷首選的檢查是

　　A.超聲心動圖

　　B.冠狀動脈造影

　　C.心電圖

　　D.胸部X線片

　　E.放射性核素心血管造影

　　95.男，56歲。慢性充血性心力衰竭，心房顫動患者，心率長期維持在100～110影分，自服地高辛0.25mg，1次/日，治療2周后，心率無明顯下降。為進一步控制心率，應首選的措施是

　　A.增加地高辛用量

　　B.加用普羅帕酮

　　C.加用胺碘酮

　　D.加用維拉帕米

　　E.β受體阻斷劑

　　96.男，50歲。持續胸痛5小時。查體：皮膚濕冷，BP 80/50 mmHg，心率90次/分，雙肺滿布細濕噦音。心電圖：V1一V6。ST段抬高。血清肌鈣蛋白升高。最主要的處理措施是

　　A.靜脈推注毛花苷C(西地蘭)

　　B.口服地高辛

　　C.靜脈滴注復方丹參

　　D.靜脈滴注尿激酶

　　E.口服呋塞米

　　97.男，56歲。反復上腹痛10余年，加重3個月，伴乏力。查體：結膜蒼白。上腹部輕壓痛。下列檢查中，對明確診斷及指導治療最有價值的是

　　A.X線上消化道造影

　　B.胃鏡及活檢

　　C.腹部B型超聲

　　D.腹部CT

　　E.血清腫瘤標志物

　　98.女，32歲。陣發心悸3個月。發作時心電圖示：心室率240次/分，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯P波倒置，QRS波群正常，并與P波保持固定關系。預防發作最有效的方法是

　　A.口服維拉帕米

　　B.口服胺碘酮

　　C.口服地高辛

　　D.射頻消融術

　　E.口服美托洛爾

　　99.男，60歲。右季肋部脹痛、食欲減退、尿黃6個月。乙肝肝硬化病史8年。查體：肝肋下5厘米，表面不平，質硬，壓痛。最可能的診斷是

　　A.肝膿腫

　　B.原發性肝癌

　　C.繼發性肝癌

　　D.乙肝活動期

　　E.肝結核

　　100.男，45歲。間斷性上腹部不適1年。經檢查診斷為“慢性胃炎合并幽門螺桿菌感染”。醫生建議其服用奧美拉唑20mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素0.5g，每日兩次。上述藥物的服用療程應是

　　A.1～2天

　　B.3～5天

　　C.7～14天

　　D.15～20天

　　E.>30天

　　101.女，33歲。喘憋4年，逐漸加重。既往有關節痛病史。查體：心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，第二心音后可聞及一高調清脆的拍擊樣額外音，呼氣時增強。此額外音最可能為

　　A.腫瘤撲落音

　　B.第二心音分裂

　　C.開瓣音

　　D.第三心音

　　E.舒張早期奔馬律

　　102.患者因車禍致傷送人某縣人民醫院搶救，人院時神志不清，聯系不上家屬。此時需輸血，醫院的處理正確的是

　　A.無需考慮其他因素，直接給患者輸血

　　B.報醫院職能部門或主管領導同意后給患者輸血

　　C.報醫院職能部門或主管領導同意備案后，給患者輸血，并記入病歷

　　D.報衛生行政部門同意，備案后，給患者輸血，并記人病歷

　　E.未征得患者家屬同意，不得輸血

　　103.男，70歲。高血壓病30年，夜間陣發性呼吸困難10年，間斷雙下肢水腫、少尿5年。近1月上述癥狀加重，伴厭食和腹脹。查體：BPl80/100mmHg，端坐位，心界向兩側擴大。心率110次/分，心律絕對不齊。雙下肺可聞及中小水泡音。肝肋下4em，質軟，有壓痛，移動性濁音陽性。頸靜脈回流征陽性。雙下肢有可凹性水腫。該患者最恰當的心功能評價為

　　A.全心衰竭

　　B.右心衰竭，失代償

　　C.心功能Ⅱ級(NYHA分級)

　　D.心功能Ⅲ級(NYHA分級)

　　E.心功能Ⅳ級(NYHA分級)

　　104.男，68歲。直腸指檢前列腺有一硬結，血清PSAl0.5n∥IIll。為明確診斷應采取的檢查方法是

　　A.MRT

　　B.CT

　　C.經直腸B型超聲

　　D.前列腺穿刺活組織檢查

　　E.放射性核素掃描

　　105.女，46歲。今晨起咯血約100ml，無發熱。幼年起反復咳嗽、咳痰。查體：T 36.8℃，BPl20/70mmHg，左肺可聞及濕噦音。該患者最可能的診斷是

　　A.肺結核

　　B.支氣管擴張

　　C.支氣管肺癌

　　D.慢性支氣管炎

　　E.肺炎鏈球菌肺炎

　　106.患兒，男，4歲。左上腹包塊進行性增大2月余，質地稍硬，無肉眼血尿。應首先考慮的診斷是

　　A.腎積水

　　B.腎結核

　　C.腎母細胞瘤

　　D.腎透明細胞癌

　　E.多囊腎

　　107.患兒，男，1歲。B型超聲檢查發現左側睪丸位于腹股溝管內，經內分泌治療lO周后睪丸仍未下降到陰囊內。下一步治療的最佳方法是

　　A.觀察

　　B.左睪丸切除術

　　C.繼續內分泌治療

　　D.近期行左睪丸下降固定術

　　E.3歲后行左睪丸下降固定術

　　108.女，46歲。勞力性心慌、氣短5年。查體：肝肋下3cm，質地韌，邊緣鈍，輕壓痛，肝頸靜脈回流征陽性。肝大可能的原因是

　　A.脂肪肝

　　B.肝炎

　　C.肝淤血

　　D.肝硬化

　　E.肝癌

　　109.男，70歲。腹部疼痛6d，以右下腹為重，伴嘔吐。查體：急性病容，右下腹飽滿壓痛，肌緊張。血WBCl4.5×109/L。腹部透視可見少量氣液平面。最可能的診斷為

　　A.闌尾周圍膿腫

　　B.急性腸梗阻

　　C.急性胰腺炎

　　D.急性膽囊炎

　　E.急性化膿性膽管炎

　　110.男，40歲。3天前體檢時B超發現右肝內一腫物，直徑3cm。血AFP 500μg/L。其最有效的處理方法是

　　A.經股動脈插管化療

　　B.經皮腫瘤穿刺注無水酒精

　　C.行肝段切除術

　　D.放射治療

　　E.全身化療

　　111.某城市在制定控煙策略時，要求車站、機場內設立吸煙室。這屬于

　　A.衛生保健系統開展的戒煙策略

　　B.臨床日常診療時的戒煙策略

　　C.減少新吸煙者策略

　　D.減少被動吸煙策略

　　E.社區戒煙策略

　　112.女，17歲。頸部腫大1年，無怕熱、多食、易激動。查體：脈搏、血壓正常，甲狀腺彌漫性腫大，質地柔軟，未觸及結節，表面光滑。采用的最佳治療措施是

　　A.多吃含碘豐富的食物

　　B.小劑量甲狀腺素治療

　　C.口服甲基硫氧嘧啶治療

　　D.注射B¹³¹I治療

　　E.甲狀腺大部切除術

　　113.女，50歲。右肩部疼痛，不能梳頭。查體：右肩三角肌萎縮，肩關節外展、外旋、后伸明顯受限。

　　X線片未見骨質疏松，肩峰下鈣化。其首選診斷為

　　A.肩周炎

　　B.肩關節結核

　　C.肩關節腫瘤

　　D.肱骨外上髁炎

　　E.風濕性關節炎

　　114.男，45歲，急性黃疸性肝炎患者，經治療無效，癥狀明顯加重，診斷重型肝炎最主要的診斷依據

　　A.血清膽紅素明顯升高，

　　B.丙氨酸氨基轉移酶明顯升高

　　C.凝血酶原活動度小于40%

　　D.血白細胞升高

　　E.血小板降低

　　115.男，38歲。胃大部切除、畢Ⅱ式吻合術后20d，進食后30min上腹突然脹痛，噴射性嘔吐大量不

　　含食物的膽汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是

　　A.吻合口梗阻

　　B.急性完全性輸入段梗阻

　　C.慢性不完全性輸入段梗阻

　　D.輸出段梗阻

　　E.傾倒綜合征

　　116.女，32歲，間斷喘息發作5年，無明顯規律，發作間期無不適。此次因“氣喘6小時”急診。查體：T36.8℃，端坐呼吸，口唇發紺，雙肺呼吸音低，呼氣相顯著延長，未聞及哮鳴音。血常規：WBC8.3×109/L，中性粒細胞75%。該患者最可能的診斷是

　　A.慢性支氣管炎

　　B.支氣管哮喘

　　C.心源性哮喘

　　D.過敏性肺炎

　　E.肺栓塞

　　117.男，42歲。重癥胰腺炎行胰腺壞死組織清除，腹腔引流術后4天。查體：R28 次/分，BPl20/90mmHg,，心率106 次/分。中心靜脈壓10cmH2O，Pa02 86 mmHg.尿量10ml/h，血鉀5.6mmol/L，此患者目前的主要問題是

　　A.心力衰竭

　　B.呼吸衰竭

　　C.腎衰竭

　　D.血容量不足

　　E.彌散性血管內凝血

　　118.女，65歲。經常出現頭暈、四肢麻木感，注意力不集中，自感記憶力下降半年，近2周突然加重。常半夜起床翻東西，懷疑家中被竊，易哭泣，對一些物品不能命名。既往高血壓病史15年。頭顱CT示：多發性腦梗死。最可能的診斷是

　　A.阿爾茨海默病

　　B.血管性癡呆

　　C.輕度認知功能損害

　　D.高血壓合并精神障礙

　　E.匹克病

　　119.女，28歲。平素性格拘謹，認真，3個月前開始只要見到刀具就擔心會持刀傷害家人和自己，為此不敢去廚房做家務，明知這種想法不合理，但無法自控，深感苦惱。最可能的診斷是

　　A.恐懼癥

　　B.癔癥

　　C.焦慮癥

　　D.精神分裂癥

　　E.強迫癥

　　120.女，6歲。左脛骨急性骨髓炎抗生素治療半年后，左小腿局部竇道形成。近日突然出現體溫升高，血白細胞14×109/L，原有竇道膿性分泌物流出，X線顯示死骨形成，當前正確的處理是

　　A.摘除死骨、植骨、閉合傷口

　　B.切開引流、使用抗生素

　　C.清除病灶、肌瓣填塞

　　D.摘除死骨、閉式灌洗

　　E.摘除死骨、開發引流

　　參考答案

　　1.C 2.B 3.B 4.A 5.E 6.D 7.B 8.D 9.E 10.C

　　11.D 12.E 13.D 14.D 15.E 16.C 17.C 18.D 19.A 20.A

　　21.C 22.B 23.D 24.B 25.E 26.E 27.D 28.D 29.A 30.D

　　31.C 32.D 33.D 34.B 35.D 36.A 37.E 38.E 39.D 40.E

　　41.D 42.D 43.E 44.A 45.A 46.D 47.B 48.B 49.B 50.D

　　51.C 52.D 53.E 54.E 55.B 56.D 57.B 58.B 59.A 60.E

　　61.A 62.A 63.D 64.A 65.C 66.A 67.D 68.D 69.C 70.A

　　71.A 72.C 73.E 74.E 75.E 76.B 77.E 78.B 79.E 80.A

　　81.C 82.C 83.C 84.B 85.B 86.C 87.A 88.C 89.B 90.B

　　91.A 92.D 93.B 94.A 95.C 96.D 97.B 98.D 99.B 100.C

　　101.C 102.C 103.A 104.D 105.B 106.C 107.D 108.C 109.A 110.C

　　111.D 112.A 113.A 114.C 115.C 116.B 117.C 118.B 119.E 120.B