1.河豚毒素的主要毒作用是 (分數:1.0)

　　A.引起血壓下降

　　B.引起顱神經損傷

　　C.引起體溫下降

　　D.引起自主神經紊亂

　　E.阻斷肌肉神經間的傳導引起的隨意肌進行性麻痹

　　試題解析：E河豚毒素的主要毒作用是引起中樞神經麻痹，阻斷神經肌肉間傳導，使隨意肌出現進行性麻痹。

　　2.勞動者在職業活動中接觸職業性有害因素所直接引起的疾病稱為 (分數:1.0)

　　A.工作有關疾病

　　B.工傷

　　C.職業性多發病

　　D.職業病

　　E.職業特征

　　試題解析：D職業病是指勞動者在職業活動中接觸職業性的有害因素，當有害因素作用于人體的強度超過一定限度，所造成的損害機體不能代償，從而導致一系列功能性和或器質性病理變化，出現相應的臨床癥狀和體征。

　　3.含維生素A最豐富的食品是 (分數:1.0)

　　A.動物肝臟

　　B.魚

　　C.肉

　　D.胡蘿卜

　　E.大豆

　　試題解析：A維生素A主要來源于動物性食物里，含量最豐富是在肝臟。

　　4.對呼吸功能障礙者的術前準備，下列哪項是不妥當的 (分數:1.0)

　　A.停止吸煙2周，鼓勵病人多練習深呼吸和咳嗽

　　B.應用支氣管擴張劑及霧化吸入等

　　C.對經常發作哮喘者給予地塞米松以減輕支氣管粘膜水腫

　　D.對合并感染者，在應用抗生素的同時施行手術

　　E.麻醉前給藥量要少，以免呼吸抑制和咳痰困難

　　試題解析：

　　5.在搶救急性一氧化碳中毒時，為盡快糾正組織缺氧應首先 (分數:1.0)

　　A.迅速離開現場

　　B.吸氧

　　C.注射激素

　　D.高壓氧治療

　　E.輸血

　　試題解析：A搶救急性一氧化碳中毒時，第一步采取的措施應為迅速離開現場，最有效的措施則是高壓氧治療。

　　6.中度營養不良病人的血清清蛋白含量為 (分數:1.0)

　　A.低于20g/L

　　B.21～27g/L

　　C.28～34g/L

　　D.35～38g/L

　　E.大于38g/L

　　試題解析：B血清清蛋白含量是評估病人營養狀況指標之一。輕、中、重度營養不良患者血清清蛋白含量分別是28～34g/L、21-27g/L、21g/L以下。

　　7.下列燒傷急救原則中，正確的是 (分數:1.0)

　　A.凡有呼吸道燒傷，一律作氣管切開

　　B.凡有燒傷者，一律用哌替啶止痛

　　C.熱液燙傷者，不能用較干凈冷水浸泡

　　D.應就地給予清創

　　E.立即消除燒傷原因

　　試題解析：

　　8.以下哪種物質不會引起中毒 (分數:1.0)

　　A.工業性有毒物質

　　B.放射線

　　C.農藥

　　D.藥物

　　E.有毒動植物

　　試題解析：B中毒是指有毒化學物質所致損害的全身性疾病，放射線是物理因素。

　　9.醫患關系是契約關系，表明 (分數:1.0)

　　A.醫患關系不是民事法律關系

　　B.醫患之間是平等的

　　C.醫患關系的主體是來就診的病人

　　D.醫患關系是病人出于無奈與醫務人員及醫療機構結成的

　　E.醫患關系的客體是社會

　　試題解析：B醫患關系是醫療活動中最基本、最重要的人際關系，醫患關系是契約關系，強調的是醫患之間平等的道德和法律關系。

　　10.醫學倫理學的有利原則是指 (分數:1.0)

　　A.只要對病人有利的行為就是道德的

　　B.只要對他人、對社會有利的行為就是道德的

　　C.只要對醫學發展有利的行為就是道德的

　　D.不僅對病人有利，還對他人和社會有利的行為才是道德的

　　E.不僅對他人有利，還對社會有利的

　　試題解析：D醫學倫理學的有利原則是要求醫務人員實施對服務對象有利的醫學行為。

　　11.對醫德修養意義的描述不正確的是 (分數:1.0)

　　A.有助于醫德教育的深化

　　B.有助于良好醫德醫風的形成

　　C.有助于良好醫德品質的養成

　　D.有助于將醫德要求轉化為醫務人員的內心信念

　　E.有助于醫院管理的順利進行

　　試題解析：E醫德修養意義是有助于醫德教育的深化、有助于良好醫德醫風的形成、有助于醫務人員養成良好的醫德品質及有助于將醫德要求轉化為醫務人員的內心信念。

　　12.情感對于情緒來說具有的特點是 (分數:1.0)

　　A.強烈而沖動

　　B.伴有明顯的行為變化

　　C.伴有明顯的生理變化

　　D.穩定而深刻

　　E.帶有明顯的情境性

　　試題解析：D情感具有較大的穩定性、深刻性和持久性。

　　13.下列疾病中最適宜采用心理治療的是 (分數:1.0)

　　A.神經衰弱

　　B.應激相關障礙

　　C.躁狂癥

　　D.精神分裂癥

　　E.精神發育遲滯

　　試題解析：B應激相關障礙是最適合采用心理治療的。

　　14.房室延擱的生理意義是 (分數:1.0)

　　A.使心室收縮發生在心房收縮完畢之后

　　B.使整個心臟同步收縮

　　C.使心室興奮性降低

　　D.延長有效不應期

　　E.使心室收縮頻率變慢

　　試題解析：A房室延擱的生理意義是使心室收縮發生在心房收縮完畢之后，不至于產生房室收縮重疊現象。

　　15.從氣體交換的角度，真正有效的肺通氣量是 (分數:1.0)

　　A.肺通氣量

　　B.潮氣量

　　C.肺泡通氣量

　　D.深吸氣量

　　E.用力肺活量

　　試題解析：C肺泡通氣量是等于(潮氣量-無效腔氣量)×呼吸頻率，是真正有效的肺通氣量。

　　16.關于腎交感神經的作用，錯誤的是 (分數:1.0)

　　A.入球小動脈收縮為主，腎小球濾過率降低

　　B.出球小動脈收縮為主，腎小球濾過率升高

　　C.促使腎素-血管緊張素-醛固酮系統活動加強

　　D.促進腎小管各段分泌K+

　　E.直接刺激近端小管和髓袢重吸收Na+、CI-和水

　　試題解析：B腎交感神經興奮時尿量減少，其機制入球小動脈收縮作用大于出球小動脈，腎小球濾過率降低;刺激顆粒細胞釋放腎素;增加腎小管對Nacl和水重吸收。所以本題選B

　　17.可興奮細胞發生興奮時所共有的本質性變化是 (分數:1.0)

　　A.收縮做功

　　B.產生靜息電位

　　C.分泌遞質

　　D.產生動作電位

　　E.產生局部電位

　　試題解析：D可興奮細胞產生動作電位后，可分別觸發肌細胞的收縮、腺體分泌等，因此動作電位是這些細胞興奮的客觀標志。

　　18.合成尿素的主要臟器是 (分數:1.0)

　　A.腦

　　B.肌組織

　　C.腎

　　D.肝

　　E.心

　　試題解析：D合成尿素的主要臟器是肝，氨在肝通過鳥氨酸循環合成尿素。

　　19.能激活血漿中LCAT的載脂蛋白是 (分數:1.0)

　　A.apoAⅠ

　　B.aPoAⅡ

　　C.apoB

　　D.apoC

　　E.apoD

　　試題解析：A本題考點:載脂蛋白功能。LCAT:血漿中的卵磷脂膽固醇脂肪酰基轉移酶。apoAⅠ能激活其載脂蛋白。

　　20.屬于次級膽汁酸的是 (分數:1.0)

　　A.牛磺膽堿

　　B.鵝脫氧膽酸

　　C.石膽酸

　　D.甘氨鵝脫氧膽酸

　　E.膽酸

　　試題解析：C次級膽汁酸是在腸道菌酶作用下，使結合初級膽汁酸除去結合小分子，再脫去7α-羥基生成。膽酸轉變為脫氧膽酸，鵝脫氧膽酸轉變成石膽酸，只有C項符合。

　　21.通過蛋白激酶A通路發揮作用的激素是 (分數:1.0)

　　A.生長因子

　　B.心鈉素

　　C.胰島素

　　D.腎上腺素

　　E.甲狀腺素

　　試題解析：D腎上腺素通過蛋白激酶A通路最終激活磷酸化酶，引起糖原分解，使血糖升高。

　　22.新斯的明的藥理作用特點是 (分數:1.0)

　　A.興奮骨骼肌作用最強

　　B.興奮胃腸平滑肌作用最強

　　C.促進腺體分泌作用最強

　　D.興奮中樞作用最強

　　E.興奮心臟作用最強

　　試題解析：A新斯的明可抑制AChE活性而發揮完全擬膽堿作用，即可激動MN膽堿受體。此外尚能直接激動骨骼肌運動終板上的NM受體。其作用特點為對腺體、眼、心血管及支氣管平滑肌作用弱，對骨骼肌及胃腸平滑肌興奮作用較強。臨床應用是重癥肌無力、腹氣脹及術后尿潴留、陣發性室上性心動過速、對抗競爭性神經肌肉阻斷藥過量等。

　　23.胰島素的藥理作用不包括 (分數:1.0)

　　A.降低血糖

　　B.抑制脂肪分解

　　C.促進蛋白質合成

　　D.促進糖原異生

　　E.促進K+進人細胞

　　試題解析：D胰島素的藥理作用通過抑制糖原分解和異生而降低血糖;減少酮體生成;加速葡萄糖的氧化和酵解，抑制脂肪組織內的激素敏感性脂肪酶，減緩脂肪動員，使組織利用葡萄糖增加;促進脂肪的合成與貯存，使血中游離脂肪酸減少，同時抑制脂肪的分解氧化;胰島素一方面促進細胞對氨基酸的攝取和蛋白質的合成，一方面抑制蛋白質的分解;胰島素可促進鉀離子和鎂離子穿過細胞膜進入細胞內;可促進脫氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)及三磷酸腺苷(ATP)的合成。

　　24.抗結核藥聯合用藥的目的不包括 (分數:1.0)

　　A.增強抗菌效果

　　B.延緩細菌耐藥

　　C.減少不良反應

　　D.交叉消滅耐藥菌株

　　E.擴大抗菌范圍

　　試題解析：E本題選E，抗結核藥聯合用藥可以增強抗菌效果、延緩細菌耐藥、減少不良反應、交叉消滅耐藥菌株。不會擴大抗菌范圍。

　　25.治療交感神經過度興奮所致竇性心動過速的首選藥是 (分數:1.0)

　　A.利多卡因

　　B.胺碘酮

　　C.普萘洛爾

　　D.苯妥英鈉

　　E.索他洛爾

　　試題解析：C普萘洛爾的臨床應用是治療與交感神經興奮有關的各種心律失常，其中對交感神經興奮性過高，甲狀腺功能亢進等引起的竇性心動過速效果尤其好，所以本題選C。

　　26.關于肝硬化的敘述中正確的是 (分數:1.0)

　　A.亞急性重癥型病毒性肝炎多發展為門脈性肝硬化

　　B.病變特點是肝細胞壞死、纖維組織增生和假小葉形成

　　C.門脈高壓癥可表現為出血傾向

　　D.肝功能不全可表現為脾腫大

　　E.肝硬化不發生癌變

　　試題解析：B在肝硬化發生過程中由于肝細胞反復損傷和肝內結締組織增生，使正常肝小葉被被破壞而由彌漫全肝的假小葉所取代，活動性肝硬化時可有肝細胞壞死。

　　27.乳腺癌最多見的組織學類型是 (分數:1.0)

　　A.小葉癌

　　B.粉刺癌

　　C.Paget病

　　D.浸潤性小葉癌

　　E.浸潤性導管癌

　　試題解析：E乳腺癌最多見的是浸潤性癌，而浸潤性癌最常見的是浸潤性導管癌，所以本題選E。

　　28.原發性肺結核病X線檢查出現啞鈴狀陰影的病理變化是 (分數:1.0)

　　A.肺原發綜合征

　　B.結核性淋巴管炎

　　C.肺門淋巴結結核

　　D.干酪樣肺炎

　　E.肺原發病灶

　　試題解析：A肺的原發病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結結核稱為肺原發綜合征，X線呈啞鈴狀陰影。

　　29.子宮頸癌發生和進展階段的正確順序是 (分數:1.0)

　　A.非典型增生-浸潤癌-原位癌-早期浸潤癌

　　B.原位癌-浸潤癌-非典型增生-早期浸潤癌

　　C.非典型增生-原位癌-早期浸潤癌-浸潤癌

　　D.原位癌-非典型增生-浸潤癌-早期浸潤癌

　　E.非典型增生-原位癌-浸潤癌-早期浸潤癌

　　試題解析：C子宮頸癌的發生是一個多階段、復雜的過程。在致瘤因子作用下局部上皮細胞開始出現可逆轉性非典型性增生。當增生的級別不斷增高時即可進展為原位癌。再繼續發展可成為早期和晚期浸潤癌。因而認識各發展階段細胞增生程度和病變特點很重要。

　　30.上消化道出血伴慢性、節律性、周期性上腹痛，診斷考慮為 (分數:1.0)

　　A.消化性潰瘍

　　B.反流性食管炎

　　C.急性胃粘膜病變

　　D.食管靜脈曲張破裂

　　E.膽道出血

　　31.有關頸靜脈怒張正確的是 (分數:1.0)

　　A.正常人坐位或平臥時頸外靜脈顯露

　　B.頸靜脈充盈在鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內

　　C.提示右心房壓力升高

　　D.提示左心房壓力升高

　　E.常見于肺水腫

　　試題解析：C正常人立位或坐位時頸外靜脈常不顯露，平臥時可稍見充盈，充盈的水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內。若取30°～45°的半臥位時靜脈充盈度超過正常水平，稱為頸靜脈怒張，提示靜脈壓增高。

　　32.引起頸靜脈怒張常見原因中不包括 (分數:1.0)

　　A.縮窄性心包炎

　　B.心包積液

　　C.上腔靜脈阻塞綜合征

　　D.右心衰竭

　　E.肺水腫

　　試題解析：E頸靜脈怒張提示靜脈壓增高，常見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液或上腔靜脈阻塞綜合征。

　　33.弛張熱不見于 (分數:1.0)

　　A.風濕熱

　　B.重癥肺結核

　　C.敗血癥

　　D.急性腎盂腎炎

　　E.化膿性疾病

　　試題解析：

　　34.早期中心型肺癌診斷陽性率較高的方法 (分數:1.0)

　　A.胸片

　　B.普通斷層片

　　C.胸部CT

　　D.纖維支氣管鏡

　　E.肺放射性核素掃描

　　試題解析：D纖維支氣管鏡對中心型肺癌診斷陽性率較高，可在支氣管腔內直接看到腫瘤。

　　35.關于支氣管擴張的敘述，下列不正確的是 (分數:1.0)

　　A.發生在直徑大于2mm大小的近端支氣管

　　B.支氣管壁肌肉和彈性組織破壞引起

　　C.與機體免疫功能失調無關

　　D.炎癥是發生支氣管擴張的主要原因

　　E.可發展為肺心病

　　試題解析：

　　36.一位出血性休克患者，經手術止血并補充血容量，糾正休克，使用速尿無效。以后補液方案應是： (分數:1.0)

　　A.隨意口服液體

　　B.每天靜脈途徑給予2000~2500ml液體

　　C.3天內不補液

　　D.不補液，僅口服山梨醇導瀉

　　E.按“顯性失水+不顯性失水-內生水”公式補液

　　試題解析：

　　37.診斷風濕性瓣膜病最敏感的檢查是 (分數:1.0)

　　A.ECG

　　B.ECT

　　C.UCG

　　D.X線

　　E.CT

　　試題解析：

　　38.各類休克的共同點為 (分數:1.0)

　　A.血壓下降

　　B.有效循環血量急劇減少

　　C.皮膚蒼白

　　D.四肢濕冷

　　E.煩躁不安

　　試題解析：

　　39.二尖瓣狹窄的體征正確的是 (分數:1.0)

　　A.心尖區可觸及收縮期震顫

　　B.第一心音減弱或消失

　　C.心尖區舒張中晚期隆隆樣雜音，左側臥位時明顯

　　D.肺動脈瓣區舒張期高調潑水樣雜音

　　E.主動脈瓣第二心音亢進，分裂

　　試題解析：

　　40.急性心肌梗死時血液中升高最早的心肌壞死標記物是 (分數:1.0)

　　A.肌鈣蛋白

　　B.肌紅蛋白

　　C.乳酸脫氫酶(LDH)

　　D.谷草轉氨酶(AST)

　　E.肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)

　　試題解析：B在幾種心肌壞死標記物中，肌紅蛋白是心肌梗死早期診斷的良好指標，在起病2小時內升高，敏感性高而特異性不強;肌鈣蛋白I(cTnl)或肌鈣蛋白T(cTnT)是最具有心臟特異性的標記物，在發病3～4小時即可升高;CK-MB診斷的特異性較高，起病后4小時內增高;AST在起病6～12小時后升高;LDH在起病8～10小時后升高。

　　41.下列哪一項不屬于肝硬化患者肝功能減退的臨床表現 (分數:1.0)

　　A.齒齦出血

　　B.脾腫大

　　C.黃疸

　　D.浮腫

　　E.男性****發育

　　試題解析：

　　42.關于AFP下列哪一項不正確 (分數:1.0)

　　A.肝癌患者AFP可不升高

　　B.肝炎、肝硬化AFP可呈陽性

　　C.AFP濃度與肝癌復發不相關

　　D.肝癌患者LCA結合型AFP的比值>25%

　　E.健康人外周血中也含AFP

　　試題解析：

　　43.下列原發性腹膜炎的特點，應除處 (分數:1.0)

　　A.是急性化膿性腹膜炎中罕見的一類

　　B.可發生在任何年齡，多見于青年

　　C.膿液培養，多為厭氧擬桿菌

　　D.與機體抗病能力低下有關

　　E.細菌性血運感染所致

　　試題解析：C原發性腹膜炎致病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌或大腸桿菌。

　　44.下列治療潰瘍病的藥物中易引起腹瀉的是 (分數:1.0)

　　A.西咪替丁(甲氰咪胍)

　　B.膠體次拘櫞酸

　　C.奧美拉唑

　　D.前列腺素E

　　E.氫氧化鋁

　　試題解析：

　　45.急性闌尾炎時腰大肌試驗陽性提示 (分數:1.0)

　　A.盆位闌尾

　　B.盲腸后位闌尾

　　C.并發盆腔膿腫

　　D.腰神經受累

　　E.盲腸內位闌尾

　　試題解析：B腰大肌試驗陽性是指病人左側臥，使右大腿后伸，引起右下腰疼痛者為陽性。陽性說明闌尾位于腰大肌前方，盲腸后位或腹膜后位。

　　46.確診為腹膜后血腫之后，在治療上最須注意的并發癥是 (分數:1.0)

　　A.失血性休克的防治

　　B.腸麻痹的處理

　　C.失水、酸中毒的糾正

　　D.感染的防治

　　E.電解質紊亂的糾正

　　試題解析：D腹膜后血腫為腹腰部損傷的常見并發癥,約占10～40%，在治療上最應該要注意的是防止感染的發生。

　　47.原發性肝癌肝內轉移最常見的途徑為 (分數:1.0)

　　A.肝動脈

　　B.肝靜脈

　　C.門靜脈

　　D.膽管系

　　E.淋巴管

　　試題解析：

　　48.下列哪項可判斷為早期胃癌 (分數:1.0)

　　A.病灶局限于胃竇內

　　B.病灶局限于粘膜或粘膜下層

　　C.直徑在2cm以內

　　D.無淋巴結轉移

　　E.病灶局限于胃小彎

　　試題解析：B早期胃癌是指胃癌僅限于粘膜或粘膜下層。

　　49.下列脾破裂的處理，錯誤的是 (分數:1.0)

　　A.破裂嚴重時，可行脾切除

　　B.破裂小時可行脾修補

　　C.待失血性休克好轉后再行手術

　　D.可收集腹腔內血液行自身輸血

　　E.輸血補液以糾正血容量不足

　　試題解析：C脾破裂時的處理原則如果不符合非手術治療條件的傷員，應是盡快剖腹探查，以免延誤病情。

　　50.腎外傷時首選的診斷方法是 (分數:1.0)

　　A.排泄性尿路造影

　　B.動脈造影

　　C.腹部CT

　　D.腹部B超

　　E.放射性核素掃描

　　試題解析：CCT可以清晰顯示腎皮質裂傷、尿外滲和血腫范圍，顯示無活力的腎組織，并可了解與周圍組織和腹腔內其他臟器的關系，為首選治療。