2013年臨床助理執業實踐技能：肝大的常見病因與機制
更新時間：2013-10-16 10:59:34
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臨床助理醫師實踐技能之肝大的常見病因與機制，環球網校醫學考試網整理如下：
(一)概念
正常成人肝臟上界由叩診確定，一般在右鎖骨中線第五至第六肋問隙，而其下緣在肋下通常不能觸及(腹壁松弛或瘦長體型者肝下緣可在肋下觸及，但在1～2cm以內)。在劍下，肝下緣一般在3crn以內或不超過腹上角頂至臍連線的中上1/3交界處。若超過上述標準稱為肝大。
(二)常見病因與機制
1.病毒性肝炎最為常見。肝大主要與感染引起肝臟充血、水腫、炎性細胞浸潤有關。
2.肝硬化早期可有肝大，失代償期的肝臟可大、可小。肝大的發生與肝細胞脂肪變性、淤血、再生結節形成及大量纖維組織增生等因素相關。
3.白血病肝臟可因腫瘤細胞浸潤或繼發性感染而腫大。
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