臨床助理醫師考試醫學微生物學復習講義：第18單元支原體
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第18單元 支原體
重點提示
本單元2000～2009年約考過l題，關于溶脲脲原體的致病性的考查。
考生應當熟練掌握溶脲脲原體所致疾病及其臨床表現，掌握支原體的概念和培養特性，理解并掌握支原體及其與細菌L型的區別。
考點串講
一、生物學性狀
1.概念 支原體是一類無細胞壁，形態呈多形性，叮通過除菌濾器，能在無生命的培養基中生長繁殖的最小的原核細胞型微生物。
2.培養特性
(1)培養條件 營養要求比一般細菌高，除基礎營養物質外還需加入10%～20%的人或動物血清以提供支原體所需的膽固醇。大多數兼性厭氧，生長緩慢。
(2)菌落特點在瓊脂含量較少的固體培養基出現典型的“荷包蛋樣”菌落。
3.抵抗力 支原體沒有細胞壁，因此對理化因素的抵抗力低。
4.支原體和細菌L型的區別 見表19-2。
表19-2支原體和細菌L型的區別
|
性狀 |
支原體 |
細菌L型 |
|
細胞壁 |
無 |
無 |
|
通過濾菌器 |
能 |
能 |
|
對青霉素敏感 |
不敏感 |
不敏感 |
|
來源 |
自然界、人與動物體內 |
在一定條件下誘導細菌形成 |
|
遺傳性 |
與細菌無關 |
與原菌相同，去除誘導因素后可恢復為原菌 |
|
培養 |
含膽固醇培養基 |
大多需要高滲培養基 |
二、主要病原性
1.肺炎支原體
(1)致病物質 主要包括黏附因子Pl蛋白、莢膜和神經毒素、核酸酶、過氧化氫等毒性代謝產物。
(2)所致疾病 支原體肺炎，病理變化以間質性肺炎為主，曾稱為原發性非典型肺炎。
2.溶脲脲原體
(1)所致疾病 溶脲脲原體可引起泌尿生殖道感染和不育癥(2004)。
(2)致病物質 ①磷脂酶;②尿素酶;③IgA蛋白酶。
3.穿透支原體 為條件致病性支原體。
歷年經典試題
1.人類非淋菌性尿道炎的重要病原體是(B)
A.炭疽芽胞桿菌
B.溶脲脲原體
C.柯薩奇B組病毒
D.伯氏疏螺旋體
E.漢坦病毒
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