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消化道潰瘍的臨床表現
更新時間：2013-10-10 10:42:18
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摘要 消化道潰瘍的臨床表現
消化道潰瘍臨床表現：
1.慢性、周期性、節律性中上腹部疼痛：消化道潰瘍常見的臨床表現有局限于上腹部的腹痛，可歸納為局限性、緩慢性和節律性。胃潰瘍的局限性疼痛多位于劍下正中或偏左；起病多緩慢，病程長達數年或數十年，疼痛多在餐后1/2～2小時發作，經1～2小時胃排空后緩解，其規律是進食→疼痛→緩解。當潰瘍較深，特別是穿孔性者，疼痛可涉及背部。十二指腸球部潰瘍早餐后1～3小時開始出現上腹痛，如不服藥或進食則要持續至午餐后才緩解。食后2～4小時又痛，也須進餐來緩解。其規律疼痛→進食→緩解。約半數患者有午夜痛，病人常可痛醒。節律性疼痛大多持續幾周，隨著緩解數月，可反復發生。本病呈周期性發作，與季節有關，秋末冬初最多，春季次之，夏季少見。與精神情緒、治療反應等亦有關。疼痛性質常為隱痛、燒灼樣痛、鈍痛、饑餓痛或劇痛，可為堿性藥物所緩解。特殊類型的潰瘍如幽門管潰瘍、胃底賁門區潰瘍、巨大潰瘍、多發性潰瘍、復合性潰瘍或有并發癥時，疼痛可不典型。
2.除疼痛外，還常兼有其他胃腸道癥狀，如噯氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐等，嘔吐和惡心多反映潰瘍具有較高的活動程度。
3.全身癥狀：患者可有失眠等神經官能癥的表現，疼痛較劇而影響進食者可有消瘦及貧血。
4.緩解期一般無明顯體征。活動期胃潰瘍壓痛點常在中上腹或偏左；十二指腸球部潰瘍者常在偏右；后壁穿透性潰瘍在背部第11、12胸椎兩旁。明顯體征。活動期胃潰瘍壓痛點常在中上腹或偏左；十二指腸球部潰瘍者常在偏右；后壁穿透性潰瘍在背部第11、12胸椎兩旁。
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