臨床助理醫師兒科學考點：新生兒驚厥有哪些表現
更新時間：2013-10-08 13:56:42
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摘要 臨床助理醫師兒科學考點：新生兒驚厥有哪些表現
新生兒驚厥發作與年長兒不同，其特點沒有典型的大發作，而且多表現為無定型的多變的各種各樣的異常動作，各種形式可能交替出現，發作時間長短不一，由于癥狀復雜，臨床上有時難以辨認。目前，臨床上按其表現主要分為五型：
（1）微小發作：較其他類型常見，以頭面部表現為主，無肢體強直或陣攣，發作時運動現象輕微，抽搐微弱而局限，可表現為呼吸暫停、眼球偏斜、眼瞼抽動、口唇顫動、吸吮吞咽、瞳孔散大、有時伴有異常的哭笑，或只有植物神經癥狀，有時則伴有肢體的踏車、跨步、游泳等動作。
（2）多灶性（游走性）陣攣性驚厥：這種驚厥是游走性的，無固定順序，發作中陣攣性運動迅速地從這一肢體轉移到另一肢體，或從這一側轉到另一側，長時間的局灶性陣攣運動在其他部位開始前只限于一個肢體或同側的上下肢。
（3）局灶性陣攣性驚厥：這種驚厥開始起于單側肢體或一側面部，并可擴展到同側其他部位，一般無意識障礙，發作中可在中央溝附近查到一側局限性高幅尖波，并可能擴展到同側半球的鄰近區域或對側。輕微的局限性發作有時不能辨認，如一側肢體或指（趾）的輕微顫動或強直，肢體的奇特動作，如上肢的擺鐘樣動作、雙下肢的踩踏板樣動作等。
（4）強直性驚厥：表現為全身的伸展和僵硬，伴呼吸暫停、雙眼向上斜視，少數呈全身性強直發作。本型以早產兒多見，常提示有器質性腦損害。
（5）肌陣攣性驚厥：本型臨床上少見，常提示彌漫性腦損害，表現為上肢和（或）下肢同時發生的急促的牽拉運動，腦電圖常無特殊形態的異常。
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