2013臨床助理外科學復習指導：血管痙攣疾病鑒別
更新時間：2013-09-12 10:33:13
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摘要 2013臨床助理外科學復習指導：血管痙攣疾病鑒別
一、局灶性癲癇各種類型局灶性癲癇發作的表現與TIA有相似性，如癲癇感覺性發作或運動性發作易與TIA混淆。無張力性癲癇發作與猝倒發作相似。較可的是進行24小時腦電Holter監測，如有局灶性癲癇放電則可確診為癲癇，如無異常則考慮為 TIA的可能。CT或MRI檢查發現腦內有局灶性非梗死性病灶，也可考慮為癲癇。
二、美尼爾病眩暈發作持續時間較長(可達2-3天)，伴有耳鳴，多次發作后聽力減退，且無其他神經系統定位體征。
三、暈厥病前多有眼發黑、頭昏和站立不穩，伴有面色蒼白、出冷汗、脈細和血壓下降，和一過性意識障礙但倒地后很快恢復，且無神經定位體征。多于直立位發生。
四、偏頭痛多起病于青春期，常有家族史，發作以偏側頭痛、嘔吐等植物神經癥狀為主，較少出現局灶性神經功能喪失，發作時間也較長。無論何種因素所致TIA都應看作是發生完全性卒中的重要危險因素，尤其是短時間內反復多次發作者。本病可自行緩解，治療著重于預防復發。
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