2013臨床助理外科學復習指導：鞘膜積水病因及分類
更新時間：2013-09-12 10:24:23
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摘要 2013臨床助理外科學復習指導：鞘膜積水病因及分類
病因
(一)原發性鞘膜積水
1.原因不明。可能是鞘膜分泌增加、吸收減少或是由于未發現的或已愈合的睪丸附睪炎引起。
2.腹膜鞘狀突未閉合，腹腔內液體流入腹膜鞘狀突內形成先天性鞘膜積水。
(二)繼發性鞘膜積水
睪丸、附睪炎癥、結核、陰囊內絲蟲病、睪丸腫瘤、陰囊手術、創傷均可引起繼發性鞘膜積水，液體內常含有白細胞。
分類
(一)睪丸鞘膜積水：積水在睪丸鞘膜囊內。這是成人中最常見的一種類型。
(二)嬰兒型鞘膜積水：精索部鞘狀突在內環處閉合，閉合處以下之鞘狀突成為一個梨形囊，但不與腹腔相通。也稱精索、睪丸鞘膜積水，多見于嬰兒期。
(三)交通性鞘膜積水：也稱先天性鞘膜積水。鞘狀突完全未閉合、鞘膜囊與腹腔相通。平臥時鞘膜囊內液體可流入腹腔，站立時腹腔內液體又可流入鞘膜囊內，鞘膜囊時大時小。是幼兒中最常見的一種類型。
(四)精索鞘膜積水：精索部鞘狀突在腹股溝內環處和睪丸上方均閉合，但精索部鞘狀突本身并未閉合，仍留有一囊，位于陰囊上方或腹股溝管內，不與腹腔及睪丸鞘膜囊相通。
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