臨床執業助理醫師考試生理學歷年高頻考點(6)


51.
[考點]肺換氣的過程及影響因素
[分析]每分鐘肺泡通氣量與肺血流量的比值稱為通氣/血流比值。正常成年人安靜時約為0.84。通氣/血流比值增大,意味著通氣過剩,血流相對不足,缺少與通氣量相應的血流,使部分肺泡氣體不能與血液氣體進行充分交換,造成肺泡無效腔增大。通氣/血流比值減小可能由于肺通氣不良,致使部分血液得不到充分的氣體交換,出現了功能性動靜脈短路。
52.
[考點]胃液分泌的調節
[分析]當胃竇內pH 降到1.2~1.5 時,可直接或間接抑制胃竇黏膜中的G 細胞,減少胃泌素的釋放。胃黏膜萎縮的病人胃酸分泌很低,對G 細胞抑制作用減弱,他們血漿中胃泌素濃度可比正常人高2~3 倍。
53.
[考點]排尿反射
[分析]盆神經為排尿反射的傳入神經及傳出神經。當膀胱內液達到一定量時,膀胱壁牽張感受器受到刺激而興奮,經盆神經將沖動傳至排尿中樞,然后經傳出神經傳出,引起排尿反射。盆神經受損時,排尿反射消失故出現尿潴留。
54.
[考點]腎上腺糖皮質激素的生物學作用
[分析]允許作用是指某一激素雖不能對某些器官、組織或細胞直接發揮作用,但其存在卻是另一種激素發揮作用的前提。氫化可的松對血管平滑肌并無直接增強收縮的作用,但只有在其存在的情況下,兒茶酚胺類激素(去甲腎上腺素)才能充分發揮其縮血管的作用。其機制可能是由于氫化可的松能夠調節兒茶酚胺類激素靶細胞膜上腎上腺素能受體的數目或調節受體中介的細胞內信息傳遞過程,如影響腺苷酸環化酶的活性及cAMP 的生成過程等。
55.
[考點]局部電位與閾電位的概念
[分析]閾下刺激可引起膜輕微去極化,Na+通道少量開放,但去極達不到閾電位水平,這種去極的電位變化稱為局部電位。刺激能否引起組織興奮,取決于能否使該組織細胞的靜息電位去極化達到某一臨界值。一旦達到,細胞膜上的電壓門控Na+通道大量被激活,膜對Na+的通透性突然增大,Na+大量內流,并通過再生性循環,使膜的去極化達到產生動作電位的臨界值,稱為閾電位。
56.
[考點]骨骼肌的興奮-收縮耦聯
[分析]興奮-收縮耦聯時,Ca2+與肌鈣蛋白結合,使肌鈣蛋白構型發生改變,暴露出肌凝蛋白橫橋頭部與肌纖蛋白的結合位點,使后者與肌凝蛋白的橫橋結合,產生肌絲滑行。肌鈣蛋白相當于Ca2+受體。
57.
[考點]血型與紅細胞凝集;紅細胞的生理特性
[分析]A 型血人的紅細胞膜上有A 凝集原,B 型血人的血清中有抗A 凝集素,兩者相遇發生抗原抗體反應,紅細胞將發生凝集。 紅細胞懸浮穩定性差時,紅細胞彼此以雙凹面相貼形成緡線狀,稱為疊連。
58.
[考點]心臟泵血的過程和機制
[分析]等容收縮期心室容積不變,而心肌迅速收縮,室內壓大度升高。等容舒張期心室容積不變,心肌舒張,室內壓大幅度下降。
59.
[考點]自律細胞的跨膜電位形成機制
[分析]竇房結細胞動作電位0 期去極化是由Ca2+內流引起的;浦肯野細胞動作電位0 期去極化是由Na+內流引起的。
60.
[考點]肺通氣量
[分析]由于無效腔的存在,每次吸入的新鮮空氣不能都到達肺泡進行氣體交換,因此,真正有效的氣體交換應以肺泡通氣量為準。
肺活量在一定程度上可作為肺通氣功能的指標,但由于其在測定時不限制呼氣時間,所以不能充分反映肺組織的彈性狀態和氣道的通暢程度。用力肺活量 (時間肺活量)是指盡力吸氣后,盡力盡快呼氣所能呼出的最大氣量,它不僅反映肺活量容量的大小,而且反映了呼吸所遇到的阻力變化,是評價肺通氣功能的較好指標。通常以最快速度呼氣時第1、2、3 秒末呼出的氣量占用力肺活量的百分數來表示。
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