兒童腦膜瘤以5～14歲為好發(fā)年齡，嬰兒期極為罕見(jiàn)。

1.兒童腦膜瘤臨床表現(xiàn)

最常見(jiàn)的癥狀是顱內(nèi)壓增高，可表現(xiàn)為頭痛、嘔吐和視盤(pán)水腫，多有側(cè)腦室內(nèi)或后顱凹腫瘤導(dǎo)致的梗阻性腦積水引起，也可由腫瘤的占位效應(yīng)引起。其次是視力視野障礙，可因腫瘤壓迫視通路或梗阻性腦積水造成繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮引起，側(cè)室內(nèi)的腫瘤可壓迫顳葉深部的視放射引起同向性偏盲。腫瘤沿顱底匍匐生長(zhǎng)時(shí)可造成腦神經(jīng)的障礙，以面聽(tīng)神經(jīng)最常見(jiàn)。有8%～31%的患兒表現(xiàn)為抽搐發(fā)作，但癲癇的發(fā)生率較成人低。

2.兒童腦膜瘤特點(diǎn)

兒童腦膜瘤與成人的發(fā)病特點(diǎn)有以下不同：

（1）惡性較成人多見(jiàn)：成人腦膜瘤多為良性，肉瘤樣變少見(jiàn)，而兒童顱內(nèi)腦膜瘤惡性較成人多見(jiàn)。

（2）位于側(cè)腦室三角區(qū)和后顱凹：成人腦膜瘤好發(fā)于大腦突面或矢狀竇旁，而在兒童期腫瘤多位于側(cè)腦室三角區(qū)和后顱凹。

（3）合并有神經(jīng)纖維瘤：患兒多合并有神經(jīng)纖維瘤病（約占20%）。

（4）內(nèi)皮型和血管內(nèi)皮細(xì)胞型多見(jiàn)：成人腦膜瘤以纖維型和沙礫型多見(jiàn)，而兒童則以內(nèi)皮型和血管內(nèi)皮細(xì)胞型多見(jiàn)。

（5）腫瘤常生長(zhǎng)較快：成人腦膜瘤多生長(zhǎng)緩慢，病程較長(zhǎng)；而兒童患者腫瘤常生長(zhǎng)較快，就診時(shí)腫瘤可生長(zhǎng)巨大。

（6）較多與硬腦膜無(wú)粘連者：成人腦膜瘤多與硬腦膜有粘連；在兒童則腫瘤與硬腦膜無(wú)粘連者不在少數(shù)，可能與腫瘤來(lái)自于蛛網(wǎng)膜或軟腦膜有關(guān)。

（7）囊變和出血多見(jiàn)：兒童腦膜瘤鈣化少見(jiàn)，囊變和出血多見(jiàn)。

（8）復(fù)發(fā)率較高：兒童腦膜瘤術(shù)后的復(fù)發(fā)率較成人高。

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