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先天性肥厚性幽門狹窄的臨床表現
更新時間：2013-08-14 15:46:10
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摘要 先天性肥厚性幽門狹窄的臨床表現
嘔吐為主要的癥狀。多在出生后2～3周開始，少數在7～10天或遲到2～3個月出現。嘔吐的特點為進行性加重，最初僅有溢奶，很快幾乎每次喂奶后l5～30分鐘均發生嘔吐，呈噴射狀，嘔吐物為帶凝塊的奶汁，白色不含膽汁。少數病兒發生胃食管反流，導致食管炎和黏膜滲血，可嘔吐帶凝血的咖啡色嘔吐物。病兒有很強的饑餓感，嘔吐后有覓食反射，如再喂奶，仍能用力吸吮。
腹部檢查上腹部膨脹，可見胃型及胃蠕動波。在右上腹觸摸到幽門肥厚所形成的橄欖樣腫塊為此病特征。
因為攝入量少和脫水，病兒排尿量明顯減少，糞便干燥，有時幾天才排出少量彈丸樣大便。由于長期營養不足，體重非但不增，反而下降，病兒呈現慢性營養不良。嘔吐喪失大量胃酸和鉀離子，可引起堿中毒，呼吸變淺而慢。堿中毒可使血中游離鈣下降，表現有喉痙攣和手足搐搦。晚期脫水嚴重，腎功能受損，酸性代謝產物潴留，可形成代謝性酸中毒。
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