環球醫學推出臨床助理醫師考試每天復習多長時間
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特殊類型潰瘍病的臨床表現有:
(1)幽門管潰瘍的病情一般發展快,餐后很快發生疼痛,應用制酸劑的療效差,并早期出現嘔吐。嘔吐反映有幽門梗阻的存在。此類潰瘍內科療效差,需外科手術。
(2)十二指腸球后潰瘍,系指球部以后的潰瘍,可發生于球后部、降部甚至水平部,最多見者為球后部。其右上腹痛和夜間痛較球部潰瘍嚴重,因潰瘍常位于后壁,故疼痛多向背部放射,且易侵蝕胰十二指腸上動脈,故此處潰瘍最易引起嚴重大出血。如并有十二指腸周圍炎累及膽管,或潰瘍發生在十二指腸乳頭附近,則可出現梗阻性黃疽。
(3)老年消化性潰瘍的疼痛常呈微痛或無規律,疼痛反射至背,左腰、臍周或劍突上區、有巨型潰瘍與高位潰瘍的特點。約半數高齡十二指腸潰瘍患者無疼痛癥狀,約20%高齡患者進食后有噯氣。嘔吐等功能性幽門狹窄癥狀。而且高齡者球部潰瘍的病程遷延、復發率高。