2013臨床助理婦產科學：妊娠合并淋病
更新時間：2013-08-09 11:27:18
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摘要 環球網校免費提供2013年臨床執業助理醫師婦產科學復習資料。
淋病是由革蘭染色陰性的淋病奈氏菌引起的以泌尿生殖系統化膿性感染為主要表現的性傳播疾病，淋菌對柱狀上皮和移行上皮有親和力。傳播途徑主要為性接觸經粘膜感染。
一、對妊娠、分娩及胎嬰兒的影響
1.妊娠各期的淋菌感染都對妊娠預后有影響。妊娠早期淋菌性宮頸炎可導致感染性流產與人工流產后感染；妊娠晚期可致早產、胎膜早破、羊膜腔感染綜合征、滯產、產褥感染的發生率增高。
2.對胎兒的威脅為早產和宮內感染，易發生胎兒窘迫、胎兒生長受限、死胎、死產等。
3.新生兒在經過感染淋菌孕婦的產道時，易患淋菌結膜炎、肺炎，甚至淋菌敗血癥。
二、診斷
1.取尿道口或宮頸分泌物涂片，顯微鏡下見多核白細胞內有多個革蘭陰性雙球菌，可為初步診斷。
2.分泌物的淋菌培養是診斷淋病的金標準。
三、治療原則
盡早徹底治療，用藥及時、足量、規則。首選頭孢曲松鈉250mg（或大觀霉素2g），肌注1次，同時頓服阿奇霉素1g，以治療沙眼衣原體感染。禁用喹諾酮類藥。性伴侶也應接受檢查及治療。
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