2013臨床助理內科學復習資料：繼發性肺動脈高壓
更新時間：2013-07-29 14:25:10
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摘要 環球網校免費提供2013年臨床執業助理醫師復習資料
繼發性肺動脈高壓比原發性肺動脈高壓常見，其基礎疾病主要為心臟和呼吸性疾病。
一、阻塞性氣道疾病
COPD是導致肺動脈高壓和肺源性心臟病最常見的原因，缺氧是肺動脈高壓形成的重要因素。
二、肺實質性疾病
1.肺泡疾患 如肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征常并發肺動脈高壓，此類肺動脈高壓往往隨病情控制而下降，無需特殊治療。
2.肺間質疾病 如間質性肺疾病、結節病、塵肺等，由于彌散功能障礙產生低氧血癥，同時炎癥因素累及肺小動脈，使肺血管阻力增加形成肺動脈高壓。
三、肺血管病變
肺血栓栓塞癥是肺血管病變產生肺動脈高壓最常見的原因，而相對罕見的疾病有毛細血管瘤、肺靜脈閉塞病等。此外尚有全身疾病的肺血管損害如膠原血管病等。
四、神經肌肉疾病
呼吸控制異常和胸廓疾病共同的病理生理特征是肺泡通氣不足，可導致低氧血癥和高碳酸血癥，且常并發呼吸道反復感染，使肺小動脈出現器質性和功能性改變，產生肺動脈高壓，如胸廓畸形、吉蘭-巴雷綜合征、麻痹性脊髓灰質炎等神經肌肉疾病。
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