2013臨床助理內科學復習資料：慢性再生障礙性貧血體征
更新時間：2013-07-24 13:40:09
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摘要 環球網校免費提供2013年臨床執業助理醫師復習資料
慢性再生障礙性貧血的起病和進展緩慢，病程漫長，有的患者的病程長達10年甚至數10年以上，其體征表現主要由慢性貧血、出血、感染所致。
慢性再生障礙性貧血的體征表現為以下四個方面：
1)皮膚
慢性再障患者的皮膚蒼白，大部分均有皮下出血，以散在的小的出血點為主，由針尖大小到米粒大小不等，四肢軀干也可見到。瘀斑和血腫少見。病程漫長，輸血頻繁的患者，由于含鐵血黃素的沉著，皮膚顏色可變得灰黯。
2) 眼、鼻腔、口腔
可有黏膜出血，以瞼結膜出血為多見，呈點狀或小片狀。眼底視網膜也可有點狀或小片狀出血，但通過及時處理可以逐漸吸收。鼻腔可見鼻中隔出血，常為小靜脈出血，小動脈出血少見，比較容易止血。口腔可有牙齦少許滲血,用力刷牙后可加重。舌面血痕少見。
3) 淋巴結
慢性再障患者一般無明顯淋巴結腫大，當合并感染時可有局部淺表淋巴結腫大。
4) 肺臟與心臟
當慢性再障患者合并肺部感染時，依感染程度可出現相應體征。
由于慢性再障的病程漫長，長期貧血，有些患者可出現心臟擴大，心率增快等，大部分患者可出現貧血性心臟雜音。此外，慢性再障患者的出血趨勢甚輕微，甚少合并感染。經治療的不少患者可獲得長期緩解或基本治愈。
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