2013臨床助理內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)資料：呼吸衰竭治療原則
更新時(shí)間：2013-07-24 13:39:53
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呼吸衰竭治療的三個(gè)基本原則：
控制或解除引起呼吸衰竭的病因和誘因
改善肺通氣和換氣功能(包括應(yīng)用機(jī)械通氣治療)
治療和改善各重要生命器官功能及病理狀態(tài)
一、疏通氣道
氣流阻塞是呼吸衰竭的常見病因和誘因，也是呼吸衰竭常見的并發(fā)癥之一。
氣流阻塞的治療包括：
①預(yù)防口咽分泌物及胃內(nèi)反流物吸入氣道;
②清除氣道內(nèi)分泌物及異物;
③使用擴(kuò)張支氣管，減輕氣道水腫和炎癥。
④必要時(shí)建立人工氣道;
二、氧療
通過增加吸入氧濃度，提高動(dòng)脈血氧分壓，糾正缺氧。合理的氧療還能減輕呼吸功耗和降低缺氧性肺動(dòng)脈高壓，減輕右心負(fù)荷。
①.Ⅰ型呼衰的氧療 警惕氧中毒，在以保證氧合的情況下，盡可能使用較低的FiO2(最好≤40%)。
②.Ⅱ型呼衰的氧療 Ⅱ型呼衰給氧的原則是<35% 濃度持續(xù)給氧。
三、增加通氣量和改善氧合功能
通過應(yīng)用呼吸興奮劑、機(jī)械通氣技術(shù)，增加通氣量和改善氧合功能，減少二氧化碳潴留、糾正缺氧。
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