2013臨床執業助理外科學：頸椎骨質增生的診斷
更新時間：2013-07-22 10:49:32
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頸椎骨質增生診斷要點：
神經根型
1.發病年齡多在40～60歲之間，男性多于女性。
2.具有較典型的根性癥狀：如頸、肩、臂部疼痛、麻木及腕、手指部放射痛，且其范圍與頸脊神經所支配的區域相一致。
3.頸部活動功能障礙，尤其是后伸及旋轉功能受限明顯。
4.患椎棘突壓痛，椎間孔壓迫試驗及臂叢神經牽拉試驗陽性。
5.頸椎X線片顯示椎體后緣及鉤椎關節部骨質增生。
6.除外頸椎骨骼實質性病變(如結核、腫瘤等)、胸廓出口綜合征、腕管綜合征、周圍神經損傷、肩周炎、網球肘、肱二頭肌肌腱炎等以上肢疼痛為主的疾患。
脊髓型
1.中年以上病人，有上肢或下肢麻木、酸脹、燒灼、疼痛、發抖或無力感、打軟腿、易絆倒、步行困難等癥狀。
2.肢體肌張力增高，肌力減弱，腱反射亢進，淺反射減弱，出現病理反射(巴彬斯基征陽性，霍夫曼氏征陽性)，或軀干部呈現痛覺減弱平面。
3.頸椎X線平片顯示椎體后緣骨刺形成，頸椎椎管狹窄，造影檢查有部分完全梗阻現象。
4.除外其他脊髓刺激或損害的病變。
食管型
1.發病年齡多在40～60歲之間。
2.病人有咽喉不適、異物感、吞咽困難等癥狀。
3.X線片示有雄體前緣骨質增生。
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