2013臨床執業助理外科學：膽囊的觸診
更新時間：2013-07-19 09:24:57
來源：|0
瀏覽
收藏
瀏覽收藏
臨床助理醫師報名、考試、查分時間 免費短信提醒
摘要 環球網校免費提供2013年臨床執業助理醫師外科學復習資料。
可用單手滑行觸診法或鉤指觸診法進行。正常時膽囊隱沒于肝臟之下，不能觸及。膽囊腫大時方超過肝緣及肋緣，此時可在右肋緣下腹直肌外緣處觸及。腫大的膽騰一般呈梨形或卵圓形囊樣感，表面光滑，張力較高，常有觸痛，隨呼吸上下移動。如其伴有明顯壓痛，常見于急性膽囊炎。無壓痛者，見于壺腹周圍癌。膽囊腫大，有實性感者，可見于膽騰結石或月幾囊癌。
膽騰腫大情況隨疾病性質而有所不同。有時膽騰有炎癥，而并無腫大或未腫大到肋緣以下，觸診不能查到膽騰.此時可探測膽騰觸痛(Murphy征)。檢查時醫師以左手掌平放放于患者右胸下部，以拇指指腹鉤壓于右肋下膽騰點處(圖3-6-14)，然后囑患者緩慢深吸氣。在吸氣過程中發炎的膽囊下移時撞及用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如深吸氣時患者感覺疼痛并中止吸氣稱M urphy 征陽性。在膽總管結石膽道阻塞時。可發生明顯黃疸，但膽囊常不腫大，乃因慢性炎癥，囊壁纖維化而皺縮，且與周圍組織粘連而失去移動性。由于胰頭癌壓迫膽總管所致的膽道阻塞、黃疸進行性加深，膽囊也顯著腫大，但無壓痛，稱為Courvoisier征陽性。
環球醫學推出
臨床全新網絡輔導體系
編輯推薦：
環球網校醫學考試網友情提示：如果您在此過程中遇到任何疑問，請登錄環球網校醫學考試論壇或者加入我們的QQ群328632537，隨時與廣大考生朋友們一起交流!
編輯推薦
最新資訊
- 2024年臨床助理醫師實踐技能考試答題模板2024-05-26
- 2024年臨床助理醫師備考筆記--運動系統（下肢骨折）2024-05-05
- 2024年臨床助理醫師備考筆記--運動系統（脊柱和骨盆骨折）2024-05-03
- 2024年臨床助理醫師備考筆記--內分泌及代謝系統疾病的概述2024-04-25
- 2024年臨床助理醫師資格考試必背考點：氣胸2024-03-19
- 2024年臨床助理醫師大綱有變，怎么應對？臨床思維訓練營課程免費助力2024-02-20
- 考生必看：2024年臨床助理醫師資格考試指導用書發布2024-02-04
- 好消息！2024年臨床助理醫師思維能力測評系統上線了！速來體驗！2023-12-26
- 2022年臨床助理醫師練習題(2)2022-01-27
- 2022年臨床助理醫師練習題(1)2022-01-27
打卡人數
