2013臨床助理婦產(chǎn)科學(xué)：流產(chǎn)病理
更新時(shí)間：2013-07-09 13:18:53
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摘要 環(huán)球網(wǎng)校免費(fèi)提供2013年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)復(fù)習(xí)資料。
流產(chǎn)時(shí)的病理變化多數(shù)是胚胎及胎兒先死亡，然后底蛻膜出血，或胎盤后出血，形成胎盤后血腫。猶如異物刺激子宮，使之收縮排出胚胎及胎兒。有時(shí)底蛻膜海綿層出血壞死或有血栓形成也會(huì)促使胎兒死亡。子宮收縮使宮頸擴(kuò)張，出現(xiàn)陰道流血及妊娠產(chǎn)物部分排出。早期妊娠時(shí)，胎盤絨毛發(fā)育不成熟，未緊密種植在子宮蛻膜，故流產(chǎn)時(shí)妊娠物易從子宮壁剝離完整排出，在妊娠8～12周時(shí)，胎盤絨毛已發(fā)育良好，密切連接于蛻膜，故流產(chǎn)時(shí)妊娠物不易從子宮壁剝離，排出常不完全。妊娠12周以后，胎盤已完全形成，流產(chǎn)時(shí)往往先有腹痛，然后排出胎兒、胎盤，有時(shí)由于底蛻膜反復(fù)出血，凝固的血塊包繞胎塊，形成血樣胎塊，時(shí)間久后，血紅蛋白被吸收即形成血肉樣胎塊，有時(shí)胎兒被擠壓，形成紙樣胎兒，胎兒鈣化后即稱為石胎。
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