2013臨床助理婦產科學：流產診斷
更新時間：2013-07-09 13:18:50
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摘要 環球網校免費提供2013年臨床執業助理醫師婦產科學復習資料。
（一）病史
必須詢問患者有無停經史和反復流產的病史，有無早孕反應，陰道流血，如有陰道流血，應追問流血量及其持續時間，有無腹痛，腹痛的部位、性質、程度，陰道有無水樣排液，陰道排液的色、量、味，有無組織排出等。
（二）體格檢查
觀察患者全身情況，有無貧血，測量血壓、脈搏、體溫等。婦科檢查應在消毒情況下進行。檢查時操作要輕柔，以免加重癥狀；注意子宮頸口是否擴張，有無組織堵塞，羊膜囊是否膨出；子宮位置、大小是否停經月份相符合，有無壓痛等；雙側附件有無包塊。
（三）輔助檢查
1.可測定hCG、hRL、孕酮、雌二醇，如明顯低于正常水平，提示滋養細胞及胎盤功能不足，可能流產。臨床上常用hCG測定，判斷胚胎胎兒預后。
2.B超檢查
流產時，可用B超觀察有無胚囊及胎心胎動，確定胚胎是否存活，鑒別流產類型及某些流產原因，以選擇恰當的治療方法。
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