2013臨床助理病理學(xué)：軍團菌性肺炎

更新時間：2013-07-02 16:19:00 來源：|0

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　　軍團菌性肺炎是由嗜肺軍團桿菌引起的一種非典型支氣管肺炎。

　　軍團菌病是由革蘭陰性嗜肺軍團桿菌引起的一種以肺炎為主的全身性疾病。因1976年美國退伍軍人協(xié)會在費城集會時爆發(fā)流行而得名。

　　本病相當(dāng)一部分患者屬于機會性感染，發(fā)生在年老體弱者、惡性腫瘤、血液病、艾滋病、糖尿病、免疫缺陷病等患者，可與大腸桿菌、克雷白桿菌、綠膿桿菌、念珠菌、卡氏肺孢菌等混合感染。

　　患者起病急，發(fā)熱，咳嗽、全身不適、胸痛，咳粘液痰或血痰。X線檢查常見單側(cè)或雙側(cè)肺出現(xiàn)斑片狀實變灶，以下葉多見。是一種嚴重的肺部感染，死亡率高達15%.

　　病理變化多表現(xiàn)為小葉性或融合性小葉性肺炎。受累肺泡內(nèi)可見大量纖維素、單核細胞、巨噬細胞、嗜中性粒細胞，常見散在的小膿腫，可伴有肺小血管炎和血栓形成。巨噬細胞漿內(nèi)見大量致病菌。細、小支氣管腔內(nèi)有嗜中性粒細胞及纖維素滲出，呈化膿性纖維素性支氣管炎改變。嚴重者病變波及整個大葉，呈大葉性肺炎外觀。

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