2013臨床助理實踐技能復習資料：腹膜腔穿刺術需注意的事項
更新時間：2013-06-20 17:38:24
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摘要 環球網校免費提供2013年臨床執業助理醫師復習資料
1.術中應密切觀察患者，如有頭暈、心悸、惡心、氣短、脈搏增快及面色蒼白等，應立即停止操作，并作適當處理。
2.放液不宜過快、過多，肝硬化患者一次放液一般不超過3000ml，過多放液可誘發肝性腦病和電解質紊亂；但在維持大量輸入白蛋白基礎上，也可大量放液。
3.放腹水時若流出不暢，可將穿刺針稍作移動或稍變換體位。
4.術后囑患者平臥，并使穿刺針孔位于上方，以免腹水繼續漏出；對腹水量較多者，為防止漏出，在穿刺時即應注意勿使自皮膚到壁層腹膜的針眼位于一條直線上；方法是當針尖通過皮膚到達皮下后，即在另一手協助下，稍向周圍移動一下穿刺針頭，爾后再向腹腔刺入。如仍有漏出，可用蝶形膠布或火棉膠粘貼。
5.放液前、后均應測量腹圍、脈搏、血壓，檢查腹部體征，以觀察病情變化。
6.有肝性腦病先兆、結核性腹膜炎粘連包塊、包蟲病及卵巢囊腫者禁忌穿刺。
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