臨床助理生理學復習資料:心室舒張期的特點


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心室舒張期包括等容舒張相和心室充盈相,后者又再細分為快速充盈、減慢充盈和心房收縮充盈三個時相。
(1)等容舒張相:心室肌開始舒張后,室內壓下降,主動脈內血液向心室方向返流,推動半朋瓣關閉;這時室內壓仍明顯高于心房壓,房室瓣仍然處于關閉狀態,心室又成為封閉腔。此時,心室肌舒張,室心壓極快的速度大幅度下降,但容積并不改變,從半月瓣關閉直到室內壓下降到低于心房壓,房室瓣開啟時為止,稱為等容舒張相,持續約0.06~0.08s.
(2)心室充盈相:當室內壓下降到低于心房壓時,血液順著房~室壓力梯度由心房向心室方向流動,沖開房室瓣并快速進入心室,心室容積增大,稱快速充盈相,占時0.11s左右;其間進入心室的血液約為總充盈量的2/3.隨后,血液以較慢的速度繼續流入心室,心室容積進一步增大,稱減慢充盈相(0.22s)。此后,進入下一個心動周期,心房開始收縮并向心室射血,心室充盈又快速增加。亦有人將這一時期稱為心室的主動快速充盈相(占時0.1s)。
從以上對心室充盈和射血過程的描述中,不難理解左心室泵血的機制。室壁心收縮和舒張,是造成室內壓力變化,從而導致心房和心室之間以及心室和主動脈之間產生壓力梯度的根本原因;而壓力梯度是推動血液在相應腔室內之間流動的主要動力,血液的單方向流動則是在瓣膜活動的配合下實現的。還應注意瓣膜的作用對于室內壓力的變化起著重要作用,沒有瓣膜的配合,等容收縮相和等容舒張相的室內壓大幅度升降,是不能完滿實現的。
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