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臨床助理病理學:腫瘤的命名和分類

更新時間:2013-05-08 14:28:12 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 腫瘤的分類,有的按腫瘤的組織起源分類,有的按腫瘤的生長特征分類。在實際工作中,常常把兩者結合起來。腫瘤的命名的原則是主要是區分良性腫瘤和惡性腫瘤的名稱。

  機體任何部位的任何組織都會發生腫瘤,可發生良性瘤,也可發生惡性瘤,因此腫瘤種類繁多。特性各異,必須進行科學的分類和命名。正確掌握腫瘤分類和命名的原則及方法,有助于對腫瘤有個系統的概念,對各個具體腫瘤可確定正確的診斷名稱,并當看到腫瘤的名稱,就能了解它長在什么部位、起源于何種組織、是良性瘤還是惡性瘤,從而可進一步分析其特性,為醫療處理提供依據。

  腫瘤的分類

  腫瘤的分類,有的按腫瘤的組織起源分類,有的按腫瘤的生長特征分類。在實際工作中,常常把兩者結合起來。

 ?。ㄒ唬┌唇M織起源分類 主要分為以下幾類:

  1、上皮組織腫瘤 來自被復上皮(鱗狀上皮、移行上皮和柱狀上皮等)及腺上皮的腫瘤。

  2、間葉組織腫瘤 來自胚胎時中胚葉所分化發育的各種組織,又可分為以下主要幾類:

  (1)結締組織腫瘤 來自纖維組織、脂肪組織、軟骨和骨組織等腫瘤。

 ?。?)骨肉組織腫瘤 來自平滑肌和橫紋肌的腫瘤。

 ?。?)脈管組織腫瘤 來自血管和淋巴管的腫瘤。

  (4)造血組織腫瘤 來自淋巴組織和骨髓組織的腫瘤。

  3、神經組織腫瘤 來自神經細胞、神經膠質細胞、神經鞘膜細胞等的腫瘤。

  4、其它類型腫瘤 有些來自上述兩種以上的組織,還有些來自胎盤等特殊組織的腫瘤。

 ?。ǘ┌瓷L特性分類 分為良性腫瘤與惡性腫瘤兩大類。主要是根據腫瘤生長的方式、速度、有無轉移、組織結構,以及對機體的危害程度等多方面的情況來區分的,這在下面良性腫瘤和惡性腫瘤的特征及區別中將詳細敘述。

  把兩種分類方法結合起來,既說明腫瘤的起源組織,又說明腫瘤的性質,如分為良性上皮組織腫瘤、惡性上皮組織腫瘤;良性結締組織腫瘤等。

  腫瘤的命名

  腫瘤的命名的原則是依據生長部位、組織起源和生長特性,主要是區分良性腫瘤和惡性腫瘤的名稱。

  (一)良性腫瘤 命名方式為“生長部位+起源組織+瘤”。如長在背部的、由脂肪組織長出來的良性瘤,稱為背部脂肪瘤,與此類同,可稱為面部血管瘤、子宮平滑肌瘤等。良性瘤中來自被復上皮的(皮膚、膀胱等處),瘤組織常向表面呈乳頭狀突起,稱為乳頭狀瘤,如膀胱頭狀瘤、陰莖乳頭狀瘤等。來自粘膜柱狀上皮的良性腫瘤統稱為腺瘤,如胃腸道腺瘤、甲狀腺瘤、乳腺腺瘤等;有的腺瘤因分泌物潴留而開成囊腫,特稱為囊腺瘤,習慣上亦稱囊腫,如卵巢囊腺瘤。

 ?。ǘ盒阅[瘤 主要有以下兩類不同名稱:癌(Carcinoma)來自上皮組織的惡性腫瘤稱為癌(“癌”字在我國古書中和巖字相同,形容癌組織一般較硬,有些癌塊突出表面,好似巖石)。起源不同上皮組織的癌,命名方式?quot;生長部位+起源組織+瘤“,如皮膚鱗狀上皮細胞癌、膀胱移行上皮細胞癌等。其中由粘膜柱狀上皮或腺上皮發生的癌。根據其分化程度的高低可分為兩型:癌細胞分化較高呈腺體狀排列的,稱為腺癌,如胃腺癌、直腸腺癌等;癌細胞分化低不作腺體排列的,稱為單純癌。

  有時癌細胞和起源組織間差別很大,分辨不出究竟來源于那一種上皮,則稱為“未分化癌”。

  肉瘤 來自間葉組織的惡性腫瘤稱為肉瘤(這一類腫瘤一般質地較軟,切面細嫩,呈粉紅色,形如魚肉,故名)。起源于不同間葉組織的肉瘤。命名方式為“生長部位+起源組織+肉瘤”,如背部脂肪肉瘤、胃平滑肌肉瘤、頸淋巴結淋巴肉瘤等。

  (三)其它命名 除上述的良性瘤、惡性瘤一般命名原則和方法外,還有一些特殊的命名,主要有以下幾種情況:起源于胚胎組織或未成熟組織的惡性瘤,稱為母細胞瘤,如腎母細胞瘤。來自神經組織的某些惡性腫瘤也稱為××母細胞瘤,如神經母細胞瘤、神經膠質母細胞瘤、視網膜母細胞瘤等。此外,也有少數良性腫瘤以“母細胞瘤”的名稱命名,如肌母細胞瘤等。

  起源于造血細胞組織的一類惡性腫瘤習慣稱為“白血病”,如髓細胞性白血病、淋巴細胞性白血病等。

  起源于胎盤組織的良性瘤稱為葡萄胎;惡性瘤稱為絨毛膜上皮癌。

  腫瘤組織包括一個或二個以上的胚層所分化來的多種組織等),稱不混合瘤。

  腫瘤組織不僅包括三個胚層來的多種組織且開成器官的結構,稱為畸胎瘤,如睪丸畸胎瘤,卵巢皮樣囊腫等。


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