臨床內科學復習資料：呼吸衰竭的發病機制
更新時間：2013-04-09 09:39:35
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摘要 臨床內科學復習資料：呼吸衰竭的發病機制
臨床內科學復習資料：呼吸衰竭的發病機制
1.肺通氣不足 肺泡通氣量減少會引起缺氧和CO2潴留。是Ⅱ型呼衰的發病機制。
2.彌散障礙 因二氧化碳彌散能力為氧的20倍，故彌散障礙時，通常以低氧血癥為主。
3.通氣/血流比例失調 正常成人每分鐘肺泡通氣量約為4L，肺毛細血管血流量約5L，通氣/血流比值約為0.8。一方面當肺毛細血管損害而通氣正常時，則通氣/血流比值增大，結果導致生理死腔增加，即為無效腔效應;另一方面當肺泡通氣量減少(如肺不張、肺水腫、肺炎實變等)肺血流量正常時，則通氣/血流比值降低，使肺動脈的混合靜脈血未經充分氧合而進入肺靜脈，形成肺動一靜脈樣分流或功能性分流，若分流量超過30%，吸氧并不能明顯提高PaO2。無論通氣/血流比值增高或降低，均影響肺的有效氣體交換，可導致缺氧，而無二氧化碳潴留，是Ⅰ型呼衰發病的主要機制。
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