臨床助理醫師：自體瓣膜性心內膜炎的臨床表現
更新時間：2013-03-21 08:48:21
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摘要 臨床助理醫師：自體瓣膜性心內膜炎的臨床表現
臨床助理醫師：自體瓣膜性心內膜炎的臨床表現
1、發熱：亞急性：小于39度。急性：高熱寒戰。
2、心臟雜音：急性者比亞急性者更易出現雜音強度和性質的變化，或出現新的雜音，瓣膜損害所致的新的或增強的雜音主要為關閉不全的雜音，尤以主動脈瓣關閉不全多見。
3、周圍體征
(1)淤點(出血點)：可出現與任何部位，以鎖骨上皮膚、口腔黏膜和瞼結膜多見。
(2)指和趾甲下線狀出血。
(3)Janeway損害：手掌和足底處直徑1～4cm無痛性出血紅斑，主要見于急性患者。
(4)Osler結節：為指(中指和食指)和趾墊出現的豌豆大的紅或紫色痛性結節，多見于亞急性者。
(5)Roth斑：為視網膜的卵圓形出血斑，其中呈白色，多見于亞急性感染。
4、動脈栓塞：最多見于腦栓塞。
5、感染的非特異性癥狀：脾大、貧血、杵狀指。
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