臨床助理醫師：血栓閉塞性脈管炎的診斷
更新時間：2013-03-19 09:17:22
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摘要 臨床助理醫師：血栓閉塞性脈管炎的診斷
臨床助理醫師：血栓閉塞性脈管炎的診斷
1、要點
青壯年+下肢疼痛+足背和(或)脛后動脈搏動消失= 血栓閉塞性脈管炎。
2、輔助檢查
(1)跛行距離和時間。
(2)雙側下肢溫差>2度，提示降低側有缺血。
(3)遠側動脈搏動弱或摸不到。
(4)肢體抬高試驗(Buerger試驗、體位性色澤改變)：試驗陽性者，提示患肢有嚴重供血足。
(5)踝/肱指數(踝壓/同側肱動脈壓)：>1為正常;0.5-1為缺血;<0.5嚴重缺血。
(6)動脈造影：為金標準，呈細彈簧狀。患肢中小動脈狹窄或閉塞是血栓閉塞性脈管炎的典型X線征象。
如果血栓性脈管炎有房顫病史就診斷為動脈栓塞，原因栓子脫落了。
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